Les tenues professionnelles dans les établissements de santé
13 mai 2008
Document réalisé par Centre de coordination de la lutte
contre les infections nosocomiales (CCLIN Sud-Est)de l’Hôpital Henry Gabrielle - HCL.
L’idée de réaliser un guide sur les tenues professionnelles est née au cours des réunions de travail
trimestrielles du réseau des infirmièr(e)s en hygiène hospitalière du CCLIN Sud-Est / zone Nord.
Le temps habituellement réservé aux échanges faisait l’objet de demandes récurrentes concernant les
tenues professionnelles en établissement de soins.
Les questions étaient les suivantes :
Quels utilisateurs ?
Quel type d’éléments de protection pour quels gestes ?
Quels secteurs d’activité ?
Quels textes ou quels supports documentaires de référence ?
S’il était permis de répondre pour certaines activités très spécifiques, d’autres relevaient souvent
d’expériences, d’adaptations de terrain et/ou de moyens. Il existe peu de bibliographie concernant le rôle
de la tenue dans la prévention du risque infectieux. Le respect des consignes par rapport à la tenue
témoigne d’une bonne information, du respect des bonnes pratiques.
Le groupe est parti du principe que la tenue vestimentaire est un des éléments d’hygiène de base dans
la politique de prévention du risque infectieux tant à destination des patients, du personnel que de
l’environnement. De ce fait, les professionnels devaient disposer d’un document support.
Trois membres du groupe ont réalisé un état des lieux des pratiques à partir d’un questionnaire adressé
aux IDE en hygiène hospitalière du CCLIN Sud-Est / zone Nord. Les objectifs étaient de connaître les
pratiques et les ressources à disposition des différents secteurs hospitaliers, de recenser l’existence de
protocoles, de relever les points critiques et d’évaluer l’éventuelle nécessité d’élaborer des
recommandations.
Au total, trente trois établissements (CHRU, CH, établissements privés, hôpitaux locaux, SSR, SLD ...)
ont participé à cette enquête qui a mis en évidence une minorité de protocoles validés, hormis dans
certaines spécialités comme le bloc opératoire, la stérilisation et l’endoscopie.
En termes de moyens, la
plupart des établissements fournissaient le matériel pour la mise en pratique de mesures spécifiques. Il
a été relevé une grande disparité dans le type de matériel mis à disposition, par ailleurs, souvent
inadapté et/ou mal utilisé.
Au vu de ces résultats, le groupe a jugé opportun d’élaborer un guide. Plusieurs sous-groupes se sont
constitués pour rédiger des recommandations par secteur d’activité.
Ce travail a été réalisé dans le but de répondre aux questions des professionnels des établissements de
santé et de permettre la mise en place de mesures validées et efficaces.