SNPISyndicat National des Professionnels Infermiers

Face aux ten­sions d’appro­vi­sion­ne­ment cons­ta­tées avec les vac­cins contre l’hépa­tite A, prin­ci­pa­le­ment pour le vaccin adulte, le Haut conseil de la santé publi­que (Hcsp), réduit le schéma vac­ci­nal à une seule dose.

Les rup­tu­res d’appro­vi­sion­ne­ment de médi­ca­ments explo­sent depuis 2015 : selon l’Agence natio­nale de sécu­rité du médi­ca­ment (ANSM), elles ont été mul­ti­pliées par dix en l’espace de sept ans.

Les dif­fi­cultés d’appro­vi­sion­ne­ment des vac­cins hépa­tite A adul­tes entraî­nent la néces­sité de revoir les sché­mas vac­ci­naux et de défi­nir des cri­tè­res de prio­ri­sa­tion parmi les per­son­nes pour les­quel­les le vaccin est recom­mandé.

Prenant en compte les don­nées sur les durées de pro­tec­tion, le HCSP recom­mande :
 de n’effec­tuer qu’une seule dose pour les nou­vel­les vac­ci­na­tions ;
 de ne pas faire de rappel pour ceux qui ont déjà reçu une dose, même s’ils sont à nou­veau en situa­tion d’expo­si­tion (sauf pour les per­son­nes immu­no­dé­pri­mées) ;

de vac­ci­ner, en prio­rité  :
 les enfants (âgés d’un an et plus) quand ils sont nés de parents issus de pays de haute endé­mi­cité ET qu’ils vont faire un séjour dans leur pays d’ori­gine,
 les per­son­nes de l’entou­rage d’un ou plu­sieurs cas confir­més,
 les voya­geurs (âgés d’un an ou plus) SI les condi­tions de leur séjour les expo­sent à un risque élevé de conta­mi­na­tion,
 les per­son­nes immu­no­dé­pri­mées expo­sées ;

de pra­ti­quer une séro­lo­gie préa­la­ble prou­vant l’absence d’immu­ni­sa­tion :
 chez les per­son­nes attein­tes de muco­vis­ci­dose et/ou attein­tes de patho­lo­gies sus­cep­ti­bles d’évoluer vers une hépa­to­pa­thie chro­ni­que,
 chez les hommes ayant des rela­tions sexuel­les avec d’autres hommes,
 chez les adul­tes nés avant 1945.

Source : http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avis­rap­ports­do­maine?clefr=560