Déclaration de Vienne (OMS, 1997)

2 septembre 2008

Suite aux déclarations d’Ottawa et de Budapest, l’Organisation Mondiale de la Santé précise les missions des hôpitaux promoteurs de santé en terme d’information et d’éducation du patient et d’élaboration de projets et actions d’éducation pour la santé.

Principes fon­da­men­taux

D’après la charte d’Ottawa sur la Promotion de la Santé (1986), la charte de Ljubljana sur la réforme des soins de santé et la décla­ra­tion de Budapest des Hôpitaux Promoteurs de Santé (1991), un hôpi­tal pro­mo­teur
de santé devrait assu­rer :
- 1. La pro­mo­tion de la dignité humaine, de l’équité et de la soli­da­rité, ainsi que l’éthique pro­fes­sion­nelle, reconnais­sant les dif­fé­ren­ces dans les besoins, les valeurs et les cultu­res des divers grou­pes de popu­la­tion
- 2. L’orien­ta­tion vers l’amé­lio­ra­tion de la qua­lité, le bien-être des patients, de leur famille et du per­son­nel, la pro­tec­tion de l’envi­ron­ne­ment et la capa­cité des hôpi­taux à deve­nir des ins­ti­tu­tions recher­chant
appren­tis­sage et chan­ge­ment.
- 3. L’appro­che santé des patients, et non uni­que­ment la foca­li­sa­tion sur les aspects cura­tifs des ser­vi­ces hos­pi­ta­liers.
- 4. L’exem­ple des ser­vi­ces de santé qui met­tent en place des pro­gram­mes ori­gi­naux, pla­çant le malade et ses pro­ches au pre­mier rang de leurs préoc­cu­pa­tions et contri­buant ainsi à l’accrois­se­ment du pou­voir des patients dans l’ins­ti­tu­tion hos­pi­ta­lière.
- 5. L’uti­li­sa­tion effi­ciente et « coût effi­cace » des res­sour­ces ainsi que l’allo­ca­tion des res­sour­ces sur la base de la contri­bu­tion à l’amé­lio­ra­tion de la santé.
- 6. La mise en place de liens aussi pro­ches que pos­si­ble entre l’hôpi­tal, les autres niveaux du sys­tème de soins et la ville.

Stratégies d’implan­ta­tion

Le projet des Hôpitaux pro­mo­teurs de Santé (HPS) offre pos­si­bi­li­tés aux ins­ti­tu­tions hos­pi­ta­liè­res de déve­lop­per des pers­pec­ti­ves, des objec­tifs et des struc­tu­res orien­tées vers la santé. En par­ti­cu­lier :

1. Encourager la par­ti­ci­pa­tion et l’impli­ca­tion par :
- Les grou­pes de tra­vail s’inté­res­sant à la santé dans l’hôpi­tal, en insis­tant sur l’impli­ca­tion active de tous les grou­pes pro­fes­sion­nels et en for­mant des équipes avec les pro­fes­sion­nels à l’exté­rieur de l’hôpi­tal
- La par­ti­ci­pa­tion et le rôle actif des patients selon leurs pos­si­bi­li­tés en insis­tant sue les droits des patients, l’amé­lio­ra­tion de leur bien-être et la créa­tion d’envi­ron­ne­ments hos­pi­ta­liers accueillants pour les
patients et leurs pro­ches
- La créa­tion de condi­tions de tra­vail favo­ra­bles pour le per­son­nel, en rédui­sant les ris­ques pro­fes­sion­nels, ainsi que les fac­teurs psy­cho­so­ciaux
- L’enga­ge­ment de la direc­tion de l’hôpi­tal sur les gains en matière de santé, en par­ti­cu­lier dans tous les pro­ces­sus déci­sion­nels de l’hôpi­tal.

2. Améliorer la com­mu­ni­ca­tion, l’infor­ma­tion et l’éducation par :
- L’amé­lio­ra­tion de la com­mu­ni­ca­tion dans la culture de l’hôpi­tal afin d’obte­nir une meilleure qua­lité de vie pro­fes­sion­nelle du per­son­nel hos­pi­ta­lier (et donc une meilleure coo­pé­ra­tion inter­pro­fes­sion­nelle et une accep­ta­tion des déci­sions)
- L’amé­lio­ra­tion de la com­mu­ni­ca­tion entre le per­son­nel hos­pi­ta­lier et les patients de façon à ce qu’elle soit guidée par le res­pect et les valeurs humai­nes
- La four­ni­ture d’une infor­ma­tion de qua­lité aux patients, des pro­gram­mes d’éducation et des for­ma­tions pour les patients et leurs pro­ches
- L’inté­gra­tion des prin­ci­pes de pro­mo­tion de la santé dans la rou­tine de l’ensem­ble des pro­cé­du­res hos­pi­ta­liè­res.
- Le tra­vail en commun via la coo­pé­ra­tion et la com­mu­ni­ca­tion avec les ser­vi­ces médi­caux et sociaux de la ville, l’encou­ra­ge­ment des ini­tia­ti­ves de pro­mo­tion de la santé de la ville, en par­ti­cu­lier par la par­ti­ci­pa­tion des béné­vo­les et la coor­di­na­tion de la ville avec l’hôpi­tal en créant de nou­vel­les orga­ni­sa­tions, l’objec­tif étant la
créa­tion de liens entre les dif­fé­rents acteurs du sys­tème de santé.
- Le déve­lop­pe­ment des sys­tè­mes d’infor­ma­tion pou mesu­rer les résul­tats en termes de santé, ces sys­tè­mes pou­vant aussi être uti­li­sés à des fins admi­nis­tra­ti­ves.

3. Utiliser des métho­des et des tech­ni­ques de déve­lop­pe­ment orga­ni­sa­tion­nel et de conduite de projet
- Pour chan­ger et d’orien­ter les pro­cé­du­res hos­pi­ta­liè­res clas­si­ques, en trans­for­mant l’hôpi­tal en ins­ti­tu­tion en per­pé­tuel appren­tis­sage
- Pour former et éduquer le per­son­nel dans les domai­nes liés à la pro­mo­tion de la santé comme l’éducation, la com­mu­ni­ca­tion, les pro­blè­mes psy­cho­so­cio­lo­gi­ques et le mana­ge­ment
- Pour former les chefs de projet dans la conduite de projet et les enjeux de la com­mu­ni­ca­tion

4. L’appren­tis­sage par l’expé­rience
- L’échange d’expé­rience lié à la mise en place de pro­jets au niveau natio­nal ou inter­na­tio­nal doit être favo­risé de telle sorte que les hôpi­taux par­ti­ci­pants puis­sent appren­dre les dif­fé­ren­tes appro­ches de réso­lu­tion de pro­blè­mes.
- Les hôpi­taux pro­mo­teurs de santé devraient s’impli­quer dans les échanges natio­naux, inter­na­tio­naux et la com­mu­ni­ca­tion

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