Stratégie nationale de santé SNS : l’avis du Haut Conseil de la Santé Publique

Après avoir reçu, le 18.09.17, l’avis du Haut conseil de la santé publi­que, la minis­tre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn a annoncé les quatre axes qu’elle a rete­nus pour sa « stra­té­gie natio­nale de santé » (SNS) : la pré­ven­tion et la pro­mo­tion de la santé, la lutte contre les iné­ga­li­tés socia­les et ter­ri­to­ria­les d’accès à la santé, la néces­sité d’accroî­tre la per­ti­nence et la qua­lité des soins et enfin, l’inno­va­tion.

Les prin­ci­paux cons­tats concer­nant l’état de santé de la France sont les sui­vants  :
– une espé­rance de vie élevée (85,4 ans pour les femmes, 79,3 ans pour les hommes en 2016) mais une mor­ta­lité pré­ma­tu­rée et une mor­ta­lité évitable encore trop élevées et très iné­ga­les entre les grou­pes sociaux et les ter­ri­toi­res ;
– une aug­men­ta­tion cons­tante des mala­dies chro­ni­ques ;
– des iné­ga­li­tés ter­ri­to­ria­les et socia­les de santé mar­quées ;
– un poids crois­sant des limi­ta­tions et de la dépen­dance.

A partir de ces cons­tats, le Haut Conseil de la Santé Publique (HSCP) a défini 4 enjeux prio­ri­tai­res de santé :
– 1. les ris­ques sani­tai­res liés à l’aug­men­ta­tion pré­vi­si­ble de l’expo­si­tion aux pol­luants et aux toxi­ques ;
– 2. les ris­ques d’expo­si­tion de la popu­la­tion aux ris­ques infec­tieux ;
– 3. les mala­dies chro­ni­ques et leurs consé­quen­ces ;
– 4. l’adap­ta­tion du sys­tème de santé aux enjeux démo­gra­phi­ques, épidémiologiques et socié­taux.

Le HCSP consi­dère qu’il est essen­tiel d’agir sur les leviers prio­ri­tai­res sui­vants :
- 1. l’expo­si­tion à des fac­teurs de risque com­por­te­men­taux : l’ali­men­ta­tion, l’alcool, le taba­gisme ;
– 2. l’expo­si­tion à des fac­teurs de risque envi­ron­ne­men­taux : la pol­lu­tion de l’air, les pes­ti­ci­des et les per­tur­ba­teurs endo­cri­niens ;
– 3. l’expo­si­tion à des fac­teurs de risque sociaux et cultu­rels : dif­fi­culté à com­pren­dre des textes sim­ples, dif­fi­culté à com­pren­dre et uti­li­ser les infor­ma­tions en santé ;
– 4. le rôle du sys­tème de santé comme déter­mi­nant de la santé : répar­ti­tion de l’offre de soins, conti­nuité des prises en charge, sécu­rité des actes, qua­lité de vie des pro­fes­sion­nels de santé ;
– 5. les ris­ques géné­ti­ques : muta­tions géné­ti­ques cons­ti­tu­tion­nel­les délé­tè­res…

Source http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avis­rap­ports­do­maine?clefr=627

Ces leviers d’actions doi­vent être mis en œuvre en res­pec­tant 4 grands prin­ci­pes :
– Principe 1 : la santé comme objec­tif qui mobi­lise toutes les poli­ti­ques
– Principe 2 : la réduc­tion des iné­ga­li­tés ter­ri­to­ria­les et socia­les de santé
– Principe 3 : un ancrage ter­ri­to­rial allant des col­lec­ti­vi­tés à l’Europe
– Principe 4 : des usa­gers et des citoyens impli­qués