Cadres de santé : facteurs d’évolution

L’étude pros­pec­tive de 2007 avait permis d’iden­ti­fier les fac­teurs d’évolution sui­vants, ces fac­teurs ayant un impact sur les établissements de santé et l’ensem­ble des métiers de santé, dont notam­ment le métier de cadre de santé :

1-Evolution médico-économique : recher­che sys­té­ma­ti­que de l’effi­cience : néces­sité d’une meilleure orga­ni­sa­tion et d’une opti­mi­sa­tion des moyens, en conci­liant les exi­gen­ces de qua­lité et de sécu­rité des prises en char­ges et d’amé­lio­ra­tion des coûts ; notion de per­for­mance (mise en place de l’ANAP) ….

2 - Evolution de l’orga­ni­sa­tion interne : regrou­pe­ments d’acti­vi­tés par pôle et fonc­tion­ne­ment inter­pro­fes­sion­nel, mutua­li­sa­tion des orga­ni­sa­tions et des moyens (CHT, GCS), ouver­ture vers le social et le médico-social sur le ter­ri­toire de santé (Projet régio­nal de santé – ARS), …..

3 - Evolution de la fonc­tion mana­gé­riale : capa­cité des mana­gers à mettre en place les nou­veaux dis­po­si­tifs et à pilo­ter et donner sens au chan­ge­ment, équilibre à trou­ver entre les contrain­tes médico-économiques pesant sur les moyens et les exi­gen­ces qua­li­ta­ti­ves et quan­ti­ta­ti­ves des soins immé­dia­te­ment consom­ma­tri­ces en moyens (notam­ment humains), …

4- Evolution démo­gra­phi­que : départs à la retraite des cadres de santé impor­tants en volume, dis­pa­rité ter­ri­to­riale de la pré­sence des pro­fes­sion­nels de santé, …

5 - Evolution de la demande de santé : vieillis­se­ment de la popu­la­tion qui pose la pro­blé­ma­ti­que de la prise en charge de per­son­nes âgées et leurs patho­lo­gies ; déve­lop­pe­ment des mala­dies chro­ni­ques ; des patients expri­mant des exi­gen­ces sur la qua­lité de la prise en charge dans toutes ses com­po­san­tes, …

6 - Evolution de l’offre : Le déve­lop­pe­ment de la coor­di­na­tion entre les sec­teurs sani­taire, social et médico-social, entre le public et le privé, entre les établissements et la ville, néces­site un tra­vail en col­la­bo­ra­tion avec des réseaux de soin extra­hos­pi­ta­liers en lien avec le sec­teur social et médico-social ; la modi­fi­ca­tion des aspi­ra­tions des pro­fes­sion­nels de santé induit de nou­vel­les moda­li­tés d’exer­cice (mai­sons de santé, cen­tres de santé, tra­vail sala­rié, …), …

7 - Evolution des pra­ti­ques de soins : évolution des pro­fes­sions para­mé­di­ca­les dans le cadre des trans­ferts d’acti­vi­tés (coo­pé­ra­tion) néces­si­tant la mise en place des pro­cé­du­res, pro­to­co­les, de la for­ma­tion et de l’évaluation des pra­ti­ques ; judi­cia­ri­sa­tion ; cer­ti­fi­ca­tion d’établissements ; cer­ti­fi­ca­tion des spé­cia­li­tés à risque ; évolution de la demande de prise en charge (nou­vel­les fonc­tions telles que socio-esthé­ti­cienne, assis­tant de soins en géron­to­lo­gie, …), …

8 - Evolution des tech­no­lo­gies médi­ca­les : télé­mé­de­cine (télé obser­vance, télé­consul­ta­tion, télé­trans­mis­sion, …) ; robo­ti­sa­tion, auto­ma­ti­sa­tion, infor­ma­ti­sa­tion, …

9 - Evolution tech­no­lo­gi­que : le déploie­ment des sys­tè­mes infor­ma­ti­sés et de leurs dif­fé­ren­tes décli­nai­sons (dos­sier médi­cal infor­ma­tisé, com­mu­ni­ca­tion par mail avec les acteurs de santé, …) néces­site des com­pé­ten­ces d’uti­li­sa­tion des sys­tè­mes d’infor­ma­tion et induit des chan­ge­ments de l’orga­ni­sa­tion du tra­vail.

10 - Evolution des poli­ti­ques de qua­lité et de ges­tion des ris­ques : le déve­lop­pe­ment de démar­ches qua­lité, ges­tion des ris­ques, évaluation des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les, déve­lop­pe­ment pro­fes­sion­nel continu,… , induit la mise en place et l’ani­ma­tion de ces démar­ches ainsi que le suivi de leurs résul­tats et le contrôle de l’appli­ca­tion des pro­cé­du­res.

11 - Evolution des dis­po­si­tifs de for­ma­tion ini­tiale et conti­nue : évolutions des diplô­mes (réin­gé­nie­rie, LMD, uni­ver­si­ta­ri­sa­tion et leurs consé­quen­ces) et de la for­ma­tion indui­sant des chan­ge­ments dans l’enca­dre­ment des étudiants et l’accom­pa­gne­ment des pro­fes­sion­nels de santé dans leurs par­cours de pro­fes­sion­na­li­sa­tion ; for­ma­tion pro­fes­sion­nelle tout au long de la vie ; pas­se­rel­les entre métiers ; déve­lop­pe­ment pro­fes­sion­nel continu, …