Les tenues professionnelles dans les établissements de santé

L’idée de réa­li­ser un guide sur les tenues pro­fes­sion­nel­les est née au cours des réu­nions de tra­vail
tri­mes­triel­les du réseau des infir­mièr(e)s en hygiène hos­pi­ta­lière du CCLIN Sud-Est / zone Nord.
Le temps habi­tuel­le­ment réservé aux échanges fai­sait l’objet de deman­des récur­ren­tes concer­nant les
tenues pro­fes­sion­nel­les en établissement de soins.

Les ques­tions étaient les sui­van­tes :
– Quels uti­li­sa­teurs ?
– Quel type d’éléments de pro­tec­tion pour quels gestes ?
– Quels sec­teurs d’acti­vité ?
– Quels textes ou quels sup­ports docu­men­tai­res de réfé­rence ?

S’il était permis de répon­dre pour cer­tai­nes acti­vi­tés très spé­ci­fi­ques, d’autres rele­vaient sou­vent
d’expé­rien­ces, d’adap­ta­tions de ter­rain et/ou de moyens. Il existe peu de biblio­gra­phie concer­nant le rôle
de la tenue dans la pré­ven­tion du risque infec­tieux. Le res­pect des consi­gnes par rap­port à la tenue
témoi­gne d’une bonne infor­ma­tion, du res­pect des bonnes pra­ti­ques.

Le groupe est parti du prin­cipe que la tenue ves­ti­men­taire est un des éléments d’hygiène de base dans
la poli­ti­que de pré­ven­tion du risque infec­tieux tant à des­ti­na­tion des patients, du per­son­nel que de
l’envi­ron­ne­ment. De ce fait, les pro­fes­sion­nels devaient dis­po­ser d’un docu­ment sup­port.

Trois mem­bres du groupe ont réa­lisé un état des lieux des pra­ti­ques à partir d’un ques­tion­naire adressé
aux IDE en hygiène hos­pi­ta­lière du CCLIN Sud-Est / zone Nord. Les objec­tifs étaient de connaî­tre les
pra­ti­ques et les res­sour­ces à dis­po­si­tion des dif­fé­rents sec­teurs hos­pi­ta­liers, de recen­ser l’exis­tence de
pro­to­co­les, de rele­ver les points cri­ti­ques et d’évaluer l’éventuelle néces­sité d’élaborer des
recom­man­da­tions.

Au total, trente trois établissements (CHRU, CH, établissements privés, hôpi­taux locaux, SSR, SLD ...)
ont par­ti­cipé à cette enquête qui a mis en évidence une mino­rité de pro­to­co­les vali­dés, hormis dans
cer­tai­nes spé­cia­li­tés comme le bloc opé­ra­toire, la sté­ri­li­sa­tion et l’endo­sco­pie.

En termes de moyens, la
plu­part des établissements four­nis­saient le maté­riel pour la mise en pra­ti­que de mesu­res spé­ci­fi­ques. Il
a été relevé une grande dis­pa­rité dans le type de maté­riel mis à dis­po­si­tion, par ailleurs, sou­vent
ina­dapté et/ou mal uti­lisé.

Au vu de ces résul­tats, le groupe a jugé oppor­tun d’élaborer un guide. Plusieurs sous-grou­pes se sont
cons­ti­tués pour rédi­ger des recom­man­da­tions par sec­teur d’acti­vité.
Ce tra­vail a été réa­lisé dans le but de répon­dre aux ques­tions des pro­fes­sion­nels des établissements de
santé et de per­met­tre la mise en place de mesu­res vali­dées et effi­ca­ces.

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