Grippe porcine : situation épidémiologique au 29 avril 2009

L’Organisation mon­diale de la santé (OMS) a décidé mer­credi soir de rele­ver à 5 son niveau d’alerte, l’avant-der­nier stade avant la décla­ra­tion de l’état d’épidémie mon­diale, qu’elle juge "immi­nente".
"Tous les pays doi­vent immé­dia­te­ment acti­ver leur plan de pré­pa­ra­tion à la pan­dé­mie", a pré­venu sa direc­trice géné­rale, Margaret Chan.

Les auto­ri­tés sani­tai­res de plu­sieurs pays du Monde ont confirmé des cas d’infec­tion humaine par un nou­veau virus grip­pal influenza A(H1N1) d’ori­gine por­cine.

Ce virus est dif­fé­rent du virus A(H1N1) de grippe sai­son­nière, virus d’ori­gine humaine qui cir­cule habi­tuel­le­ment. Une trans­mis­sion de ce nou­veau virus de per­sonne à per­sonne est confir­mée. L’OMS a relevé à 5, sur une échelle de 6, le niveau d’alerte pan­dé­mi­que mon­diale.

– Situation épidémiologique, conduite à tenir, recom­man­da­tions de prise en charge : tout pour infor­mer votre entou­rage. lire l’arti­cle
– Questions éthiques sou­le­vées par une pos­si­ble pan­dé­mie grip­pale
Avis du CCNE
– Pour plus de détails : Institut National de Veille Sanitaire
–  Pour les pro­fes­sion­nels de santé  : consi­gnes

Situation épidémiologique dans le Monde

Une trans­mis­sion limi­tée du nou­veau virus influenza A(H1N1) de per­sonne à per­sonne a été décrite au Mexique et aux USA. Tous les cas confir­més dans les autres par­ties du monde sont des cas impor­tés :
Nombre de cas confir­més de grippe A(H1N1) por­cine
ou A(H1) et ayant une expo­si­tion pro­ba­ble au 29/04/09 (pdf).

Aux USA :

A ce stade, 65 cas sont confir­més A(H1N1) dans 6 Etats (dont 45 cas à New York). Certains cas sont impor­tés tandis que d’autres sont le résul­tat d’une trans­mis­sion locale. Cinq per­son­nes ont été hos­pi­ta­li­sées dont 3 en Californie et 2 au Texas dans un état cli­ni­que peu sévère. Aucun décès n’a été noti­fié à ce jour et l’état cli­ni­que des cas n’est pas inquié­tant à ce stade.

Au Mexique :

L’ampleur du phé­no­mène est beau­coup plus impor­tante. L’épidémie de pneu­mo­nies sévè­res qui a débuté en mars 2009 s’est accrue de manière impor­tante depuis mi-avril. On compte à ce jour 1840 cas sus­pects, dont une pro­por­tion non déter­mi­née serait due au nou­veau virus de l’influenza A(H1N1). Parmi ces 1840 cas, 159 décès ont été recen­sés selon les auto­ri­tés sani­tai­res mexi­cai­nes.

L’épidémie affecte la majo­rité des 32 états que compte le pays. La majo­rité des cas sus­pects ont été décrits à Mexico, dans le District Fédéral et dans l’Etat de San Luis de Potosi.

Parmi l’ensem­ble des cas sus­pects au Mexique, 26 cas ont été confir­més A(H1N1) dont 7 décès (source PAHO). A ce jour, des infec­tions par le nou­veau virus influenza A(H1N1) entraî­nant des tableaux sévè­res ont été diag­nos­ti­quées dans 4 régions dif­fé­ren­tes du pays :
– District Fédéral
– Etat de Mexico
– Etat d’Oaxaca
– Etat de Veracruz

Au Canada :

Treize cas confir­més de nou­velle grippe A(H1N1), dont tous avaient voyagé au Mexique, ont été confir­més dans 4 des 10 pro­vin­ces cana­dien­nes (Colombie Britannique, Alberta, Ontario et Nouvelle Ecosse). Aucun à ce jour n’a pré­senté de symp­to­ma­to­lo­gie grave.

En Nouvelle Zélande :

Quatorze cas impor­tés du nouvel influenza A(H1N1) ont été confir­més en Nouvelle Zélande et cinq sont tou­jours en cours d’inves­ti­ga­tion.

En Espagne :

Deux cas d’infec­tions par le nou­veau virus influenza A(H1N1), acquis au Mexique, ont été confir­més par les auto­ri­tés espa­gno­les. Les deux ont séjourné dans le Yucatan (Cancún et Playa del Carmen). Ils rési­dent dans la pro­vince de Valencia et de Castilla de la Mancha.

Au Royaume Uni :

Deux cas d’infec­tion par le nou­veau virus influenza A(H1N1), acquis au Mexique, ont été confir­més en Ecosse.

En Israël :

Deux cas d’infec­tion par le nou­veau virus influenza A(H1N1), acquis au Mexique, ont été confir­més en Israël.

Allemagne :

Trois cas ont été confir­més ce jour. Les 3 rap­por­tent un séjour au Mexique.

Costa Rica :

Un cas a été confirmé chez une femme de retour du Mexique.

Autres pays

Des cas sus­pects de retour du Mexique sont en cours d’inves­ti­ga­tion dans de nom­breux pays. Un cer­tain nombre de cas ont été écartés. La mobi­li­sa­tion des pays pour la recher­che active de cas devrait entraî­ner un nombre crois­sant de cas et de ter­ri­toi­res tou­chés à tra­vers le Monde dans les jours à venir.

Plusieurs pays ont fait état de nou­veaux cas sus­pects, notam­ment en Europe (Danemark, Suède, Grèce, République Tchèque, Italie, Irlande, Suisse, Pologne, Pays Bas et Autriche où un cas est consi­déré comme « très vrai­sem­bla­ble »)

Situation en France

Une cel­lule d’alerte a été acti­vée par le minis­tère de la Santé pour sur­veiller l’évolution de la situa­tion.

Afin de détec­ter au plus tôt en France d’éventuels cas de grippe A(H1N1) reve­nant d’une zone infec­tée, une défi­ni­tion de cas pos­si­ble a été établie par l’InVS.

A ce jour, trente-deux cas pos­si­bles sont en cours d’inves­ti­ga­tion. Parmi ces der­niers, deux cas sont clas­sés comme pro­ba­bles et sont en attente de confir­ma­tion (voir Annexe 1 - Définition de cas). Aucun cas d’infec­tion par A(H1N1) d’ori­gine por­cine n’a été confirmé à ce jour en France.