Hôpital : « La peur de l’erreur est constante »

Anne Larinier, infir­mière depuis 1982, tra­vaille à l’hôpi­tal Saint-Joseph à Paris et est membre du Bureau National du Syndicat natio­nal des pro­fes­sion­nels infir­miers (SNPI - CFE-CGC).

Après le décès de deux enfants à la suite d’une erreur de médi­ca­ment ou de dosage et celui d’un homme faute de place trou­vée à temps, la minis­tre Roselyne Bachelot parle d’un manque d’orga­ni­sa­tion plutôt que d’un manque de moyens. Qu’en pensez-vous ?

Il y a un manque de per­son­nel, c’est cer­tain, en par­ti­cu­lier à Noël où nous tra­vaillons à flux tendu. Mais ça n’est que l’un des fac­teurs. Concernant les erreurs de médi­ca­ment, il est évident qu’il y a un effort à faire sur l’étiquetage. Deux com­pri­més dosés dif­fé­rem­ment peu­vent se res­sem­bler en tout point. C’est arrivé à l’une de mes col­lè­gues : elle a fait une injec­tion à un patient avec une ampoule qui por­tait le même logo que celle qu’il aurait fallu admi­nis­trer. Le méde­cin est inter­venu immé­dia­te­ment et l’erreur n’a heu­reu­se­ment pas eu de consé­quence grave, mais cela montre bien que le risque existe. Pour le per­son­nel infir­mier la peur de l’erreur est cons­tante, on tra­vaille avec une épée de Damoclès sur la tête.

Comment com­po­sez-vous avec ce stress ?

C’est un aspect qui n’est que très peu pris en compte dans la for­ma­tion du per­son­nel. Le stress vient moins de l’accu­mu­la­tion des heures de tra­vail (même si nous pou­vons tra­vailler jusqu’à 12 ou 13 heures d’affi­lée) que du fait que nos tâches sont hachées tout le temps. On ne peut pas faire de tâche suivie : il faut dans le même temps faire un pan­se­ment, accueillir un patient, trai­ter l’admi­nis­tra­tif, répon­dre à l’appel d’un autre malade... Tout va de plus en plus vite, ce qui bien sûr accroît le stress. On ne peut plus conce­voir les soins de la même façon.

Comme il faut libé­rer des lits, la durée moyenne de séjour est de plus en plus courte, donc on expé­die l’accueil des patients. Il y a un déca­lage entre le tra­vail pres­crit et le tra­vail réel : sur le papier, faire une toi­lette prend un quart d’heure. Mais pour un patient très dépen­dant, ça peut pren­dre une heure et demie. Il y a aussi l’agres­sion ver­bale des patients, qui cor­res­pond à une évolution socié­tale : on veut tout tout de suite. Mais les infir­miè­res ne sont pas for­mées à ça, du coup cer­tai­nes se lais­sent débor­der.

Entre infir­miè­res, parlez-vous de cette pres­sion ?

Après ce qui s’est passé, le per­son­nel était très mal, nous en avons beau­coup parlé. Nous com­pre­nons bien sûr la dou­leur des famil­les, mais nous n’avons pas com­pris l’allon­ge­ment de la garde à vue de l’infir­mière. Sinon, d’ordi­naire, on inté­rio­rise beau­coup. D’abord parce qu’il y a un turn-over de plus en plus impor­tant. On tourne sur plu­sieurs ser­vi­ces, ce qui n’incite pas au col­lec­tif. Or c’est quel­que chose qui sou­tient beau­coup, sur­tout quand on débute. Ensuite, c’est une pro­fes­sion qui sup­pose un enga­ge­ment très fort. Certains s’oublient com­plè­te­ment, jusqu’au déni de soi. Ce n’est pas évident pour une infir­mière d’arri­ver à admet­tre qu’on lui demande trop.

Quelles mesu­res per­met­traient d’amé­lio­rer les choses ?

Il faut arrê­ter de réor­ga­ni­ser les hôpi­taux sans écouter ce que le per­son­nel a à dire. Et il fau­drait une vraie reconnais­sance de notre tra­vail. Aujourd’hui, les heures sup­plé­men­tai­res sont très mal reconnues et un temps plein de nuit n’est rétri­bué que 150 euros pas mois. C’est l’une des rai­sons pour les­quel­les dans mon hôpi­tal, qui vient de subir deux plans d’économie coup sur coup, l’ancien­neté moyenne chez les infir­miè­res est de sept ou huit ans seu­le­ment.

Source : http://www.libe­ra­tion.fr/

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