Vaccination HPV : appel pour une extension jusqu’à 26 ans

Tribune signée en février 2024 par 50 orga­ni­sa­tions, dont pour la pro­fes­sion l’Académie des scien­ces infir­miè­res ASI, le Collège infir­mier fran­çais CIF, le Syndicat natio­nal des infir­miè­res et infir­miers libé­raux Sniil, le Syndicat natio­nal des pro­fes­sion­nels infir­miers SNPI, ou encore l’Association de pro­mo­tion de la pro­fes­sion infir­mière APPI.

Dans un pré­cé­dent appel commun publié le 5 juin 2023, 47 socié­tés savan­tes repré­sen­tant plu­sieurs spé­cia­li­tés médi­ca­les et asso­cia­tions de patients avaient appelé à la mise en place d’un plan concret et ambi­tieux pour éliminer les can­cers et mala­dies dus aux papil­lo­ma­vi­rus (HPV).

Depuis plu­sieurs mois, les auto­ri­tés de santé ont pris la mesure de l’enjeu de santé publi­que en déployant de nou­veaux dis­po­si­tifs comme la vac­ci­na­tion HPV à l’école pour les jeunes en classe de 5e, des cam­pa­gnes d’infor­ma­tion d’ampleur autour de cette vac­ci­na­tion ou la par­ti­ci­pa­tion ren­for­cée de plu­sieurs acteurs à la poli­ti­que vac­ci­nale glo­bale (infir­miers, phar­ma­ciens et sages femmes).

Ces dis­po­si­tifs, déjà en place chez cer­tains voi­sins euro­péens, sont une excel­lente nou­velle d’un point de vue de santé publi­que et doi­vent être conso­li­dés pour attein­dre l’objec­tif de 80% de cou­ver­ture vac­ci­nale d’ici 2030.

Pour autant, le retard pris par la France depuis 15 ans doit nous amener urgem­ment à œuvrer pour une vac­ci­na­tion pour tous jusqu’à 26 ans pour plu­sieurs rai­sons :

L’URGENCE. Chaque année 250 000 jeunes filles et plus de 350 000 gar­çons pas­sent le cap des 20 ans et ne pour­ront plus béné­fi­cier de la vac­ci­na­tion HPV. Il existe un retard cumulé de 4 mil­lions de non vac­ci­nés chez les 20-26 ans, popu­la­tion qui a pâti d’une défiance vac­ci­nale impor­tante et qui n’a pas pu béné­fi­cier des dis­po­si­tifs récents mis en place en France per­met­tant un accès et une infor­ma­tion faci­li­tée à la vac­ci­na­tion HPV. Parmi cette popu­la­tion, la majo­rité n’ont pas pu non plus béné­fi­cier de la vac­ci­na­tion des gar­çons pro­po­sée à partir de 2021.

Chaque année passée est une PERTE DE CHANCE pour des cen­tai­nes de mil­liers de jeunes adul­tes de ne plus pou­voir se faire vac­ci­ner et donc de ne pas être pro­té­gés.

L’EQUITE. La vac­ci­na­tion de tous les jeunes adul­tes (femmes et hommes) jusqu’à 26 ans per­met­trait également d’assu­rer l’équité des genres et la désexua­li­sa­tion de la vac­ci­na­tion HPV, laquelle n’est recom­man­dée à ce jour dans cette tran­che d’âge uni­que­ment qu’aux « Hommes ayant des rela­tions Sexuelles avec les Hommes ». La vac­ci­na­tion jusqu’à 26 ans per­met­trait également aux jeunes issus de milieux socio-économiques défa­vo­ri­sés de se voir pro­po­ser une oppor­tu­nité d’être vac­ci­nés, cette fois sur la base d’une déci­sion indi­vi­duelle et non plus sur celle de leurs parents ; aujourd’hui, en France, la cou­ver­ture vac­ci­nale des jeunes filles vivant dans un milieu socioé­co­no­mi­que défa­vo­risé est évaluée à moins de 25%.

LES PREUVES. Une étude récente montre que 35% des hommes entre 25 et 29 ans sont infec­tés par l’HPV. Il s’agit de la tran­che d’âge dans laquelle la pré­va­lence des infec­tions HPV est la plus élevée.
Ainsi il nous parait essen­tiel de pré­ve­nir ce pic d’infec­tion en vac­ci­nant hommes et femmes jusqu’à 26 ans révo­lus. Par ailleurs l’effi­ca­cité de la vac­ci­na­tion dans cette tran­che d’âge est étudiée et prou­vée : en Suède, les femmes vac­ci­nées entre 20 et 30 ans avaient un risque réduit de 62% de déve­lop­per un cancer du col de l’utérus en com­pa­rai­son des femmes non vac­ci­nées.

Enfin, de très nom­breux pays pro­po­sent une vac­ci­na­tion en popu­la­tion géné­rale jusqu’à 26 ans, par­fois asso­ciée à la pos­si­bi­lité d’un rat­tra­page au-delà de cet âge, reconnais­sant l’impor­tance et l’urgence de frei­ner la cir­cu­la­tion du virus, qui reste par­ti­cu­liè­re­ment impor­tante chez les adul­tes.

L’année 2023 marque incontes­ta­ble­ment un tour­nant dans le pro­gramme de vac­ci­na­tion HPV dans notre pays, avec la mise en place d’un par­cours vac­ci­nal solide et pérenne. Dans ce contexte favo­ra­ble, nous appe­lons les auto­ri­tés de santé à ouvrir la vac­ci­na­tion HPV jusqu’à 26 ans révo­lus afin de pro­té­ger toutes nos jeunes géné­ra­tions contre des can­cers (col de l’utérus, vagin, vulve, anus, pénis, ORL) et mala­dies évitables. Cette vac­ci­na­tion uni­ver­selle HPV relève d’une néces­sité éthique, indi­vi­duelle et col­lec­tive.

L‘élimination des can­cers et mala­dies liées aux HPV est à portée de main en France.

Strasbourg le 05.02.2024

Voir également :
– Vaccination HPV : les socié­tés savan­tes signa­tai­res d’un appel pour une exten­sion jusqu’à 26 ans
https://www.lequo­ti­dien­du­me­de­cin.fr/actu-medi­cale/sante-publi­que/vac­ci­na­tion-hpv-les-socie­tes-savan­tes-signa­tai­res-dun-appel-pour-une-exten­sion-jusqua-26-ans#
– 47 orga­ni­sa­tions en santé appel­lent à l’exten­sion de la vac­ci­na­tion HPV jusqu’à 26 ans
https://www.infir­miers.com/pro­fes­sion-ide/com­pe­tence-et-role-propre/47-orga­ni­sa­tions-en-sante-appel­lent-lex­ten­sion-de-la-vac­ci­na­tion-hpv-jusqua-26-ans
– Plus de 50 socié­tés savan­tes, aca­dé­mies, col­lè­ges, syn­di­cats et asso­cia­tions se mobi­li­sent pour une vac­ci­na­tion HPV jusqu’à 26 ans pour toutes et tous (Communiqué)
https://toute-la.veille-acteurs-sante.fr/217521/plus-de-50-socie­tes-savan­tes-aca­de­mies-col­le­ges-syn­di­cats-et-asso­cia­tions-se-mobi­li­sent-pour-une-vac­ci­na­tion-hpv-jusqua-26-ans-pour-toutes-et-tous-com­mu­ni­que/