Evolution de l’extension des compétences vaccinales des infirmiers
5 avril 2024
Depuis le 10 août 2023, les infirmiers sont autorisés à prescrire l’ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, à l’exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées, à certaines conditions.
Les infirmiers sont également autorisés à administrer ces vaccins aux personnes de 11 ans et plus
Toutefois les vaccins vivants atténués (rougeole, oreillons, BCG par exemple) chez les personnes immunodéprimées, ne peuvent être prescrits ou administrés par un infirmier.
Les infirmiers ne peuvent pas vacciner les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure.
Le stockage des vaccins dans un cabinet libéral infirmier n’est pas possible.
Pour participer à des campagnes de vaccination organisées par les pouvoirs publics au titre de la « participation à des actions de santé publique » (exemple : campagne HPV dans les collèges), à condition d’avoir un lieu d’exercice professionnel déclaré (cabinet infirmier), il n’est pas nécessaire d’obtenir une demande de dérogation d’exercice forain auprès de votre Conseil départemental de l’Ordre des Infirmiers.
Formation de prescription des infirmiers
Une formation continue préalable à l’administration de vaccins n’est pas utile et pas exigée par les textes. En effet, les IDE sont déjà formées à l’administration de vaccins dans le cadre de leur formation initiale.
2 conditions à la prescription de vaccins (autres que ceux contre la grippe saisonnière et Covid-19) :
Pour pouvoir prescrire, les infirmières doivent suivre une formation théorique de 10h30, s’ils n’ont pas déjà reçu les enseignements spécifiques lors de leur formation initiale.
L’infirmier doit également déclarer son activité de prescription de vaccins auprès du conseil de l’Ordre des infirmiers duquel il dépend.
Cette formation à la prescription des vaccins est dispensée par les organismes de formation habilités (DPC, ANFH, organismes de formation tout au long de la vie professionnelle).
Quels vaccins ai-je le droit de prescrire ?
Je peux prescrire tous les vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur, selon les recommandations figurant dans ce même calendrier, aux personnes de 11 ans et plus : Diphtérie, Tétanos, Polio, Coqueluche, HPV, Pneumocoque, grippe saisonnière, Hépatite A et B, Méningocoque A, B, C, Y et W, Rage, Infection invasive à Haemophilus Influenzae de type b.
Je peux également prescrire les vaccins vivants atténués qui sont : les vaccins Rougeole*-Oreillons*-Rubéole*(ROR)*, BCG*, Varicelle*, Zona*, Fièvre jaune*.
En revanche, je ne suis pas autorisé à prescrire ces vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées.
Calendrier des vaccinations
https://professionnels.vaccination-info-service.fr/vaccins
Historique de l’extension des compétences vaccinales des professionnels de santé, comme levier de simplification du parcours de soins pour augmenter les couvertures vaccinales :
2008 (Décret du 29 août 2008) : vaccination antigrippale sans prescription médicale chez les personnes âgées et ALD (hors primovaccination).
2018 (Décret 26 septembre 2018) : élargissement de la vaccination antigrippale sans prescription médicale pour toutes les personnes majeures ciblées.
2021 (Arrêté EUS 1er juin 2021) : extension de la compétence de prescription dans le cadre du déploiement de la campagne de vaccination massive contre la Covid-19.
2022 (Arrêté du 26 janvier 2022) : prescription et administration dans le cadre de la vaccination contre la Covid-19 pour les enfants âgés de 5 à 11 ans.
2022 – Recommandations de la HAS : extension des compétences de prescription et d’administration des vaccins non vivants de l’ensemble du calendrier des vaccinations pour les 16 ans et plus (janvier) et moins de 16 ans (juin).
21 avril 2022 – 6 textes réglementaires : entrée en vigueur de la compétence d’administration des vaccins non vivants aux personnes de 16 ans et plus.
Art 33 de la LFSS 2023 : base légale nécessaire à l’ouverture de la compétence de prescriptions des vaccins aux infirmiers.
Textes du 8 août 2023 :
Moins de 11 ans : administration de tous les vaccins sur prescription médicale de l’acte et du vaccin.
Plus de 11 ans : prescription des vaccins du calendrier vaccinal (à l’exception des vaccins vivants chez les immunodéprimés) et administration des vaccins du calendrier vaccinal
MODALITÉS DE FACTURATION DE L’ACTE D’INJECTION
https://www.ameli.fr/paris/infirmier/sante-et-prevention/vaccination-par-infirmier#:~:text=Depuis%20le%2010%20ao%C3%BBt%202023,ans%20et%20plus%20(1).