La relation qui soigne : l’oubliée des missions infirmières officielles

Un patient n’attend pas qu’un soin technique. Il veut être écouté, compris, rassuré. Pourtant, la dimension relationnelle du soin reste invisible dans la définition officielle des missions infirmières.

La proposition de loi destinée à porter la réforme de la profession infirmière énumère aujourd’hui seulement quatre missions principales pour les infirmières : soins techniques, coordination, prévention et formation. Mais où est la relation d’aide ? Cette cinquième mission, pourtant au cœur de la pratique quotidienne, manque cruellement dans les textes.

Le soin est avant tout une rencontre.

Quand une personne entre dans un parcours de soin, elle n’est pas qu’un corps malade à traiter. Elle est un individu en quête d’attention, de compréhension et d’accompagnement. Et cette attente dépasse largement les actes techniques. Apaiser une inquiétude, répondre à une question simple mais essentielle, établir un lien de confiance : voilà ce que les infirmières font chaque jour.

Prenons un exemple concret. Une patiente appréhende une chimiothérapie. L’infirmière, dans ce moment, n’est pas seulement là pour poser une perfusion. Elle devient un repère. Elle explique le déroulement de la séance, apaise les inquiétudes, et offre un regard humain dans une expérience souvent déshumanisante. Ce moment de dialogue est un soin en lui-même. Pourtant, cette interaction, qui repose sur l’écoute et l’empathie, n’est nulle part mentionnée dans les textes qui définissent le métier infirmier.

Un rôle invisible, mais indispensable.

"La relation d’aide ne se limite pas au réconfort. Elle joue un rôle fondamental dans la compréhension des traitements et l’adhésion du patient à son parcours de santé. Face à une prescription complexe ou un diagnostic difficile, l’infirmière est là pour décoder l’information, la rendre accessible. Ce "traduire pour soigner" permet au patient de s’approprier son traitement, de mieux le suivre, et donc d’améliorer ses résultats cliniques.

Mais ce rôle relationnel va encore plus loin. Il inclut aussi un travail de coordination, souvent invisible. L’infirmière devient le trait d’union entre le patient, sa famille, le médecin, et les autres professionnels de santé. C’est elle qui identifie les besoins, alerte en cas de problème, et ajuste les actions en fonction des réalités vécues par le patient" précise Thierry Amouroux, le porte-parole du Syndicat National des Professionnels Infirmiers SNPI.

Pourquoi cette mission reste-t-elle absente des textes ?

L’oubli de la dimension relationnelle dans la définition légale du métier reflète une vision limitée de la profession infirmière, trop souvent réduite à son aspect technique ou administratif. Pourtant, les gestes soignants ne peuvent être dissociés de la relation qui les accompagne. Une injection peut calmer une douleur, mais un mot juste, une écoute attentive, peut soulager une angoisse bien plus profonde.

Cette vision étroite a des conséquences. En n’inscrivant pas la relation d’aide dans les missions officielles, la loi ne reconnaît ni l’énergie ni les compétences que ce rôle exige. Elle invisibilise une part essentielle du travail infirmier, le reléguant à une posture accessoire alors qu’il est au cœur de la pratique quotidienne.

Repenser les missions pour répondre aux besoins des patients.

La demande de soins constitue la première attente de la population. Mais le soin est un moment privilégié, pendant lequel la personne soignée pose des questions, exprime ses angoisses. Dans un premier temps, il s’est adressé à une “technicienne du soin”, et à cette occasion il découvre que son besoin va au-delà : il a un trop plein à déverser, une confidence à faire à la “relationnelle du soin”, ou bien des interrogations à formuler, des conseils à obtenir de “l’éducatrice de santé”.

La proposition de loi présentée par Mme Nicole DUBRE-CHIRAT et M. Frédéric VALLETOUX doit redéfinir la profession infirmière. Mais pour l’instant, il est juste prévu que "Les missions de l’infirmier sont les suivantes :
– 1° Dispenser des soins infirmiers préventifs, curatifs, palliatifs, relationnels ou destinés à la surveillance clinique, ainsi qu’à leur évaluation ; « 
– 2° Contribuer à la coordination et à la mise en œuvre du parcours de santé de la personne ; « 
– 3° Participer à la prévention, aux actions de dépistage et à la promotion de la santé et à l’éducation thérapeutique de la personne et, le cas échéant, de son entourage ; « 
– 4° Concourir à la formation initiale et continue des étudiants, des pairs et des professionnels de santé placés sous leur responsabilité ainsi qu’à la recherche en sciences infirmières."

Il manque une cinquième mission, pour définir la "relationnelle du soin", avec l’écoute, l’accompagnement, la relation d’aide, le lien de confiance entre l’infirmière et la personne soignée. Si les textes restent figés, le terrain, lui, évolue. Les patients expriment de plus en plus un besoin d’humanisation des soins, de repères dans un système parfois déshumanisant. L’infirmière est naturellement désignée pour jouer ce rôle, grâce à sa présence constante et sa proximité avec les réalités du patient.

Ne pas reconnaître ce rôle, c’est passer à côté de l’essence même du soin. C’est aussi négliger une demande sociétale forte : celle de remettre l’humain au centre du système de santé.

Alors que le législateur s’apprête à redéfinir la profession infirmière, une question demeure : peut-on vraiment parler de soins sans y inclure la relation ? Et jusqu’à quand ce rôle indispensable restera-t-il absent des textes ?

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Voir également
– Etre la "relationnelle du soin" une mission infirmière
https://syndicat-infirmier.com/Etre-la-relationnelle-du-soin-une-mission-infirmiere.html
– Relation soignant-soigné : respecter la personne malade
https://syndicat-infirmier.com/Relation-soignant-soigne-respecter-la-personne-malade.html