Lorsque des troubles cognitifs sont présents, comment concilier sécurité et liberté ?

Lorsque des troubles cognitifs sont présents, comment concilier sécurité et liberté ?

24 juin 2024

Pour accompagner un proche qui a des troubles cognitifs, la question cruciale est de savoir comment garantir la sécurité tout en respectant la liberté et la dignité des personnes concernées. Il est essentiel de trouver un équilibre entre protection et autonomie afin de favoriser une qualité de vie optimale.

Les troubles cognitifs affectent des fonctions mentales telles que la mémoire, le raisonnement, et la compréhension. Ces troubles peuvent découler de diverses conditions, y compris la maladie d’Alzheimer, les accidents vasculaires cérébraux, ou les traumatismes crâniens. Les symptômes varient selon la cause et la gravité, mais ils peuvent inclure des pertes de mémoire, des difficultés de communication, et des troubles du jugement.

La sécurité des personnes atteintes de troubles cognitifs est une préoccupation majeure :
 Les personnes peuvent se perdre ou se retrouver dans des situations dangereuses en raison de la désorientation.
 La manipulation d’appareils électroménagers ou d’objets tranchants peut être risquée.
 Une mauvaise gestion des médicaments peut entraîner des surdosages ou des omissions de doses cruciales.
 Les personnes atteintes de troubles cognitifs peuvent être plus vulnérables aux abus financiers, émotionnels ou physiques.

Respecter la liberté et l’autonomie des personnes atteintes de troubles cognitifs est tout aussi crucial que garantir leur sécurité. L’autonomie favorise la dignité, le bien-être émotionnel, et la qualité de vie. Voici quelques stratégies pour concilier sécurité et liberté :
 Adapter le domicile pour minimiser les risques. Cela peut inclure l’installation de serrures sécurisées, de détecteurs de fumée et de gaz, ainsi que l’élimination des dangers potentiels.
 Utiliser des dispositifs tels que des systèmes de localisation GPS pour les personnes à risque d’errance, des détecteurs de mouvement pour surveiller les mouvements à domicile, et des rappels de prise de médicaments automatisés.
 Élaborer des plans de soins qui respectent les capacités et les préférences individuelles. Cela implique une collaboration étroite avec des professionnels de santé, des aidants, et la personne concernée.
 Encourager la participation à des activités qui apportent du sens et du plaisir. Les activités physiques, sociales et intellectuelles adaptées peuvent améliorer la qualité de vie et réduire les comportements problématiques.
 Former les aidants sur les meilleures pratiques pour gérer les troubles cognitifs, tout en leur fournissant un soutien émotionnel et des ressources pour éviter l’épuisement.

Les décisions concernant la sécurité et la liberté des personnes atteintes de troubles cognitifs doivent également prendre en compte les aspects légaux et éthiques. Il est essentiel de respecter les droits de la personne, y compris son droit à la vie privée et à l’autodétermination. Les interventions doivent être proportionnelles et fondées sur le principe de la moindre restriction nécessaire.

Les infirmiers jouent un rôle central dans la gestion des troubles cognitifs, en assurant un équilibre entre sécurité et liberté.
 Les infirmiers réalisent des évaluations régulières de l’état cognitif et physique des patients. Ils surveillent les signes de déclin ou de changement dans la condition, ajustant les plans de soins en conséquence.
 Ils veillent à l’administration correcte des médicaments, éduquant les patients et les aidants sur l’importance de la régularité et des effets secondaires potentiels. Les infirmiers peuvent également organiser des systèmes de rappel pour aider les patients à prendre leurs médicaments à temps.
 Les infirmiers fournissent des formations et un soutien aux aidants, leur enseignant comment gérer les symptômes des troubles cognitifs, comment utiliser les équipements de sécurité, et comment réagir en cas de crise.
 Ils encouragent et aident les patients à participer en autonomie à des activités qui stimulent leurs capacités cognitives et physiques, tout en veillant à ce que ces activités soient sûres et adaptées à leur niveau de fonctionnement.
 Les infirmiers assurent la coordination des soins entre les différents professionnels de santé, les patients, et leurs familles, assurant une communication fluide et une prise en charge cohérente et intégrée.
 Ils apportent un soutien émotionnel essentiel aux patients et aux familles, aidant à gérer le stress, l’anxiété et les sentiments de perte associés aux troubles cognitifs.

Concilier sécurité et liberté pour les personnes atteintes de troubles cognitifs nécessite une approche équilibrée et individualisée. Il s’agit de protéger sans surprotéger, de soutenir sans infantiliser, et de respecter la dignité de chaque individu. Les infirmiers jouent un rôle crucial dans ce processus, en assurant un suivi médical rigoureux, en éduquant et en soutenant les aidants, et en promouvant l’autonomie des patients. En combinant des aménagements pratiques, des technologies d’assistance, des soins personnalisés, et un soutien aux aidants, il est possible de créer un environnement sécurisant et épanouissant pour les personnes atteintes de troubles cognitifs précise Thierry Amouroux, le porte-parole du syndicat national des professionnels infirmiers SNPI.

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