Référentiel d’activités de puéricultrice (version 2, mars 2008)

30 mars 2008

Après les IDE et les IBODE, en 2008, c’est au tour des puéricultrices et des IADE de voir leur diplôme en "ré-ingéniérie" pour répondre aux besoins de la VAE, validation des acquis de l’expérience. Voici l’état des travaux du groupe "puéricultrices" en mars 2008.

La pué­ri­cultrice est une pro­fes­sion­nelle spé­cia­li­sée dans la connais­sance de l’enfant de la nais­sance à l’ado­les­cence. Elle mobi­lise son exper­tise pour évaluer le déve­lop­pe­ment phy­si­que, psy­cho­lo­gi­que, et l’état de santé de l’enfant, dans son contexte fami­lial et envi­ron­ne­men­tal. Elle pose, dans des situa­tions concer­nant les enfants, un diag­nos­tic social et sani­taire condui­sant à la mise en œuvre d’un projet de soi­gnant et éducatif condui­sant à l’auto­no­mie de l’enfant et de sa famille. Elle accom­pa­gne les parents et la famille dans l’exer­cice de leurs fonc­tions paren­ta­les et réa­lise des acti­vi­tés de soins, de pré­ven­tion et d’éducation.

Les mis­sions de la pué­ri­cultrice sont de contri­buer au déve­lop­pe­ment de l’enfant, en favo­ri­sant son auto­no­mie et sa socia­li­sa­tion par la mise en place et la sur­veillance d’actions de soins, d’éveil, et de sou­tien en direc­tion de ses parents. Elle sur­veille, accom­pa­gne et soigne l’enfant malade et sou­tient sa famille, assure des mis­sions de pro­tec­tion de l’enfance et de pro­mo­tion de la santé, et contri­bue à l’inté­gra­tion des enfants en situa­tion de han­di­cap et à la lutte contre les exclu­sions.

La pué­ri­cultrice exerce ses acti­vi­tés d’accom­pa­gne­ment, d’éducation, et de soins, dans les ser­vi­ces de pro­mo­tion et de pro­tec­tion de la santé de l’enfant et de sa famille, dans les établissements sani­tai­res, sociaux et médico-sociaux, et les ser­vi­ces d’accueil des enfants de la nais­sance à l’ado­les­cence. Elle tra­vaille au sein d’équipes plu­ri­dis­ci­pli­nai­res et dans les réseaux.

« Les actes concer­nant les enfants de la nais­sance à l’ado­les­cence, et en par­ti­cu­lier ceux ci-des­sous énumérés, sont dis­pen­sés en prio­rité par une infir­mière titu­laire du diplôme d’Etat de pué­ri­cultrice et l’infir­mier ou l’infir­mière en cours de for­ma­tion pré­pa­rant à ce diplôme :
- 1° Suivi de l’enfant dans son déve­lop­pe­ment et son milieu de vie ;
- 2° Surveillance du régime ali­men­taire du nour­ris­son ;
- 3° Prévention et dépis­tage pré­coce des ina­dap­ta­tions et des han­di­caps ;
- 4° Soins du nou­veau-né en réa­ni­ma­tion ;
- 5° Installation, sur­veillance et sortie du nou­veau-né placé en incu­ba­teur ou sous pho­to­thé­ra­pie ». Article R4311-13 du CSP

Définition du métier
Apprécier le déve­lop­pe­ment et l’état de santé des enfants de la nais­sance à l’ado­les­cence, pren­dre soin, coor­don­ner et mettre en œuvre des pro­jets de soins, d’éducation et de socia­li­sa­tion en lien avec l’entou­rage, contri­buer à l’inté­gra­tion des enfants en situa­tion de han­di­cap et à la lutte contre l’exclu­sion.

Activités
- 1- Recueil d’infor­ma­tions concer­nant le déve­lop­pe­ment et la santé de l’enfant de la nais­sance à l’ado­les­cence
- 2- Réalisation de soins et d’acti­vi­tés à visée diag­nos­ti­que, thé­ra­peu­ti­que et pré­ven­tive auprès de l’enfant et de son entou­rage
- 3- Conduite d’acti­vi­tés à visée éducative et de sou­tien à la paren­ta­lité
- 4- Conduite d’acti­vi­tés de pro­mo­tion de la santé et d’évaluation des ris­ques dans une appro­che de santé publi­que
- 5- Coordination des soins et des acti­vi­tés
- 6- Gestion des res­sour­ces humai­nes, admi­nis­tra­ti­ves et finan­cière dans les ser­vi­ces et les établissements d’accueil
- 7- Formation et infor­ma­tion des équipes pro­fes­sion­nel­les et des sta­giai­res dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence
- 8- Veille pro­fes­sion­nelle et mise en place d’études et de recher­ches dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence

Ceci est un docu­ment de tra­vail évolutif : le docu­ment est modi­fié lors de chaque réu­nion men­suelle du groupe de tra­vail. Pour une meilleure com­pré­hen­sion, nous vous invi­tons à lire l’arti­cle de pré­sen­ta­tion avant d’étudier ce docu­ment.

L’inté­rêt étant d’asso­cier le maxi­mum de pro­fes­sion­nels à ce dos­sier, chacun peut suivre l’évolution du dos­sier sur le site (com­mu­ni­quez-nous vos pro­po­si­tions pour par­ti­ci­per à l’élaboration de ce docu­ment). Le docu­ment com­plet com­porte 17 pages : pour le rece­voir par retour de mail, nous faire la demande par le bouton "nous contac­ter" du site (en haut à gauche, sous la bande verte).

Activités détaillées

1 Recueil d’infor­ma­tions concer­nant le déve­lop­pe­ment et la santé de l’enfant de la nais­sance à l’ado­les­cence

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Mesure du déve­lop­pe­ment phy­si­que et moteur de l’enfant
- Mesure du déve­lop­pe­ment cog­ni­tif et psy­cho­mo­teur de l’enfant
- Recueils des indi­ces du déve­lop­pe­ment psy­choaf­fec­tif et psy­cho­so­cial de l’enfant
- Recueil d’infor­ma­tions en vue de dépis­tage du retard dans le déve­lop­pe­ment
- Recueil des signes de bien-être et de mal-être de l’enfant
- Relevé des anté­cé­dents de l’enfant
- Relevé des condi­tions de vie et des habi­tu­des de vie de l’enfant et de sa famille
- Recueil de don­nées en cas d’alté­ra­tion de la santé de l’enfant

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées : Accueil :
- En établissement de santé : mater­nité, néo­na­ta­lo­gie, réa­ni­ma­tion néo­na­tale et pédia­tri­que, pédia­trie, chi­rur­gie, pédo­psy­chia­trie, réé­du­ca­tion/réa­dap­ta­tion, centre médi­cal, HAD, maison de nais­sance
- En établissement médico social et socio éducatif : PMI - ASE, Pouponnière à carac­tère social et medico social, CMPP, Planning fami­lial, Maison éducative à carac­tère social, IMP - IMPro, IME, CAMSP, Centre Maternel
- En établissement et ser­vi­ces d’accueil :établissements d’accueil des enfants de - de 6 ans
- En exer­cice libé­ral - réseaux

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
-  Méthode d’obser­va­tion, de recueil de don­nées, d’examen cli­ni­que
-  Analyse de situa­tion
-  Diagnostic infir­miers : appli­ca­tion cli­ni­que cen­trée sur l’enfant
-  Dossier de l’enfant
-  Transmissions Protocoles et tech­ni­ques de Soins indi­vi­duels ou col­lec­tifs
-  Outils de mesure : de la dou­leur, des para­mè­tres...
-  Tests divers de déve­lop­pe­ment et de dépis­tage
-  Théorie de soins

2 Réalisation de soins et d’acti­vi­tés à visée diag­nos­ti­que, thé­ra­peu­ti­que et pré­ven­tive auprès de l’enfant et de son entou­rage

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Suivi d’enfants et de leur famille
- Réalisation de soins spé­cia­li­sés à visée de diag­nos­tic ou de dépis­tage
- Réalisation de soins à visée thé­ra­peu­ti­que auprès des enfants et des ado­les­cents
- Soins de la vie quo­ti­dienne en lien avec les besoins fon­da­men­taux
- Soins et d’acti­vi­tés à visée pré­ven­tive
- Réalisation de soins spé­cia­li­sés d’urgence auprès des enfants et des ado­les­cents

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées
- Visite à domi­cile dans le cadre de la PMI
- Prise en soins des enfants en établissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents : néo­na­ta­lo­gie, (Prématurés, pré­ma­tu­ris­si­mes) réa­ni­ma­tion, urgen­ces, pédia­trie géné­rale et spé­cia­li­sée, chi­rur­gie, santé men­tale, mater­nité, HAD, SMUR, trans­fert pédia­tri­que
- Accueil des enfants en établissements sociaux et médico sociaux : cen­tres thé­ra­peu­ti­ques médi­caux, struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans, mai­sons d’accueil médi­ca­li­sées, cen­tres de réé­du­ca­tion fonc­tion­nelle, réseaux spé­cia­li­sés, PMI

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
-  Méthodologie d’obser­va­tion, d’ana­lyse de situa­tion,
-  Démarche éducative
-  Relation d’aide
-  Projet d’accueil indi­vi­dua­lisé
-  Conduite de projet
-  Diagnostic infir­miers en liens avec enfant et sa famille
-  Dossier de l’enfant
-  Transmissions ciblées
-  Chemins cli­ni­ques
-  Protocoles et tech­ni­ques de Soins indi­vi­duels ou col­lec­tifs
-  Théorie de soins
-  Méthodologie du tra­vail en réseau
-  Grilles et échelles d’évaluation de la dou­leur

3 Conduite d’acti­vi­tés à visée éducative et de sou­tien à la paren­ta­lité

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Entretiens avec les parents dès la nais­sance, et à chaque étape du suivi de l’enfant ou de l’ado­les­cent
- Soutien aux parents dans le cadre d’une sépa­ra­tion à la nais­sance (trans­fert...)
- Réalisation d’acti­vi­tés visant à amé­lio­rer le pro­ces­sus de paren­ta­lité
- Accompagnement des parents dans l’exer­cice de leurs fonc­tion paren­tale
- Conduite de soins et d’actions à visée éducative
- Conseils à l’entou­rage fami­lial, sco­laire ou éducatif
- Activités de contrôle, d’infor­ma­tion pré­cise et effec­tive sur les condui­tes à tenir, sur les ris­ques encou­rus dans telle ou telle situa­tion...

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées
-  Médecins de ville....
-  Etablissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents : néo­na­ta­lo­gie réa­ni­ma­tion, mater­nité, santé men­tale, urgen­ces, pédia­trie géné­rale et spé­cia­li­sée, chi­rur­gie, HAD...
-  Services de PMI
-  Etablissements sociaux et médico-sociaux
-  Services de santé sco­laire
-  Etablissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans
-  Familles ou per­son­nes ayant l’auto­rité paren­tale ou la garde,
-  Lieux d’accueil tem­po­rai­res

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
-  Projet, méthode et démar­che péda­go­gi­que
-  Projet social
-  Projet éducatif
-  Démarche d’ana­lyse de situa­tion (Q.Q.O.Q.C.)
-  Démarche de réso­lu­tion de pro­blème
-  Diagnostic infir­mier
-  Analyse des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les
-  Conduite de projet
-  Démarche de recher­che
-  Epidémiologie,
-  Démarche éducative (éducation à la santé)
-  Outils d’enquête
-  Réseaux de sou­tien à la paren­ta­lité,
-  Compte rendu de réu­nion
-  Démarche d’éducation pour la santé

4. Conduite d’acti­vi­tés de pro­mo­tion de la santé et d’évaluation des ris­ques dans une appro­che de santé publi­que

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Relevé des carac­té­ris­ti­ques et des deman­des d’une popu­la­tion ciblée :
- Recueil d’infor­ma­tion sur les res­sour­ces dans les domai­nes de pré­ven­tion et de pro­mo­tion de la santé des enfants
- Conduite d’actions visant à l’évaluation des situa­tions à risque dans le domaine de l’enfance
- Réalisation d’actions auprès des popu­la­tions
- Réalisation d’actions de pré­ven­tion des situa­tions à risque dans le cadre de la pro­tec­tion de l’enfance
- Réalisation de docu­ments de pré­ven­tion ou de mise en sécu­rité

5. Coordination des soins et des acti­vi­tés

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Planification de soins et d’acti­vi­tés
- Formalisation des don­nées visant à la prise en charge de l’enfant
- Formalisation des don­nées visant des popu­la­tions cibles
- Suivi et tra­ça­bi­lité des opé­ra­tions de qua­lité et de sécu­rité
- Contrôle de soins ou d’acti­vi­tés
- Transmission d’infor­ma­tions ou de don­nées en lien avec les enfants
- Réunions d’orga­ni­sa­tion ou de coor­di­na­tion

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées Cette acti­vité s’exerce en :
-  Etablissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents
-  Etablissements sociaux et médico-sociaux
-  Etablissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans
-  Services hos­pi­ta­liers
-  Services de PMI
Cette acti­vité s’exerce lors de :
-  Diffusion d’infor­ma­tions par com­mu­ni­ca­tion ou dif­fu­sion de sup­ports
-  Réalisation de trans­mis­sions
-  Protection mater­nelle et infan­tile,
-  Bilans de santé en école mater­nelle
-  Visites d’agré­ment des assis­tan­tes mater­nel­les

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
-  Conduite de réu­nion,
-  Conduite d’entre­tien,
-  Projets ins­ti­tu­tion­nels (établissement, social, éducatif, péda­go­gi­que)
-  Statistiques, Informatique,
-  Logiciels (comp­ta­bi­lité, pré­sence des enfants et de l’équipe, pla­ni­fi­ca­tion...)
-  Textes légis­la­tifs
-  Tableau d’affi­chage
-  Démarche d’ana­lyse de situa­tion (QQOQC...), de réso­lu­tion de pro­blème
-  Démarche cli­ni­que
-  Méthode d’ana­lyse des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les
-  Dossier d’admis­sion en struc­ture d’accueil
-  Procédures de vigi­lan­ces sani­tai­res
-  Protocoles, pro­cé­du­res
-  Statistiques
-  Déclarations des évènements indé­si­ra­bles
-  Dossiers de l’enfant
-  Compte-rendu de réu­nion

6. Gestion des res­sour­ces humai­nes, admi­nis­tra­ti­ves et finan­cière dans les ser­vi­ces et les établissements d’accueil

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Gestion admi­nis­tra­tive
- Gestion des res­sour­ces humai­nes
- Gestion finan­cière
- Gestion du maté­riel et des locaux

 Types de situa­tions carac­té­ris­ti­ques
-  Direction d’établissements sociaux et médico-sociaux (est-on sur le bon métier ?)
-  Etablissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans
-  Centres de PMI
-  Services hos­pi­ta­liers

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
-  Conduite de réu­nion,
-  Conduite d’entre­tien,
-  Conduite de projet en par­te­na­riat,
-  Gestions des conflits
-  Projets ins­ti­tu­tion­nels (établissement, social, éducatif, péda­go­gi­que)
-  Statistiques, Informatique,
-  Logiciels (comp­ta­bi­lité, pré­sence des enfants et de l’équipe
-  Textes légis­la­tifs

7.Formation, infor­ma­tion des équipes pro­fes­sion­nel­les et des sta­giai­res dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Accueil et enca­dre­ment des sta­giai­res et de nou­veau per­son­nel
- Formalisation de docu­ments en vue de des per­son­nes
- Conseils et infor­ma­tion aux mem­bres de l’équipe à propos de des per­son­nes
- Réalisation de pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les

Formation
-  Organisation de mises en situa­tion pro­fes­sion­nel­les au sein des truc­tu­res
-  Interventions, par­ti­ci­pa­tion aux ensei­gne­ments, réflexion sur la pra­ti­ques en ins­ti­tut de for­ma­tion(IFAP, école de pué­ri­cultri­ces IFSI éducateurs de jeunes enfants, assis­tan­tes mater­nel­les)
-  Information, conseil et for­ma­tion en santé publi­que (tuto­rat...)
-  Information, for­ma­tion en direc­tion des assis­tants mater­nels

Evaluation :
-  Supervision de la mise en œuvre d’acti­vi­tés et de soins auprès d’enfants et des famil­les
-  Observation des atti­tu­des du per­son­nel dans les acti­vi­tés et les soins aux enfants
-  Contrôle de la réa­li­sa­tion des soins faits par le per­son­nel ou les sta­giai­res
-  Rédaction des feuilles d’évaluation et de vali­da­tion des sta­giai­res
-  Elaboration de docu­ments d’évaluation des sta­giai­res avec les équipes péda­go­gi­ques
-  Réalisation d’évaluations de pra­ti­ques des sta­giai­res
-  Participation aux jurys
-  Suivi de la for­ma­tion des assis­tan­tes mater­nel­les

 Types de situa­tions carac­té­ris­ti­ques
-  Mises en situa­tion pro­fes­sion­nelle en vue d’épreuves pra­ti­ques pen­dant une for­ma­tion, à l’arri­vée en stage ou lors de l’inté­gra­tion d’un nou­veau per­son­nel
-  Situation d’accueil et d’enca­dre­ment des sta­giai­res et des nou­veaux per­son­nels
-  Situation de conseils, d’infor­ma­tion de com­pa­gnon­nage des sta­giai­res et des nou­veaux per­son­nels
-  Situation de res­ti­tu­tion d’expé­rience de soins lors de cours, démons­tra­tions...
-  Situation d’évaluation des pres­ta­tions de soins des sta­giai­res ou col­la­bo­ra­teurs
-  Situation de tuto­rat pour le sta­giaire ou le nou­veau per­sonne
-  Les struc­tu­res peu­vent être : PMI, ser­vi­ces de mater­nité, ser­vi­ces de santé sco­laire, struc­tu­res de santé men­tale, établissements socio et médico-sociaux, établissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans, établissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
-  Référentiels d’acti­vi­tés, de com­pé­ten­ces et de for­ma­tion
-  Projet d’enca­dre­ment
-  Objectifs du stage
-  Entretiens et obser­va­tions
-  Carnet de suivi et grilles d’évaluation
-  Protocoles de stage, et pro­to­co­les d’accueil des nou­veaux arri­vants
-  Ressources loca­les et régio­na­les
-  Entretien d’expli­ci­ta­tion
-  Stratégies d’appren­tis­sage
-  Outils d’évaluation
-  Pédagogie d’adul­tes
-  Critères de qua­lité d’enca­dre­ment et de tuto­rat

8. Veille pro­fes­sion­nelle, études et recher­ches dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
- Travail de recher­che docu­men­taire
- Réalisation d’études et de recher­ches
- Animation de ren­contres et de réu­nions
- Activités liées à l’évaluation de sa propre pra­ti­que pro­fes­sion­nelle

 Types de situa­tions carac­té­ris­ti­ques
-  Participation à des grou­pes de tra­vail et réseaux pro­fes­sion­nels
-  Confrontation de pra­ti­ques avec celles d’autres pro­fes­sion­nels
-  Mise à dis­po­si­tion de tra­vaux et dis­cus­sion

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
-  Démarche et méthode recher­che, métho­des d’enquête ,sta­tis­ti­ques...
-  Conduite de réu­nion
-  Analyse des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les
-  Méthodes de dif­fu­sion : sup­ports de com­mu­ni­ca­tion...
-  Formation conti­nue
-  Démarche qua­lité, pro­to­co­les, pro­cé­du­res
-  Revues pro­fes­sion­nel­les,
-  Référentiels pro­fes­sion­nels
-  Outils infor­ma­ti­ques, inter­net, logi­ciels bureau­ti­que et logi­ciels dédiés
-  Conférences
-  Formation conti­nue
-  Publications des socié­tés savan­tes, de la Haute Autorité en Santé, des asso­cia­tions pro­fes­sion­nel­les
-  Textes régle­men­tai­res pro­fes­sion­nels,
-  Textes rela­tifs aux poli­ti­ques de santé et de pro­tec­tion de l’enfant et de l’ado­les­cent

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