Un état d’urgence silencieux : la profession infirmière en péril

A l’occasion de la Journée Internationale des Infirmières, le 12 mai, le Conseil International des Infirmières CII a produit un rapport "Prendre soin des infirmières pour une économie plus forte"

Le monde fait face à une crise sanitaire structurelle : celle de la pénurie d’infirmières. Selon l’OMS, il manque 5,9 millions de professionnels aujourd’hui, et il en faudrait plus de 30 millions supplémentaires dans les années à venir pour répondre à l’augmentation des besoins de santé. Cette situation, déjà critique avant la pandémie, est devenue insoutenable. Elle compromet la qualité des soins, la sécurité des patients, l’accès aux services essentiels, mais aussi la stabilité économique des États.

Les résultats de l’enquête 2024 menée par le CII auprès de 68 associations nationales d’infirmières (ANI) dressent un tableau sans appel :
• 62 % des ANI constatent une surcharge de travail importante depuis 2021 ;
• 48 % signalent une hausse significative des départs de la profession ;
• 38 % jugent leur système de santé incapable de répondre aux besoins de leur population.

Les raisons sont connues : des effectifs insuffisants, une intensification des tâches, une pression constante et des conditions de travail dégradées. Les infirmières quittent leur poste, parfois leur pays, poussées par l’épuisement, le manque de reconnaissance et des perspectives professionnelles bloquées. Les jeunes générations, de leur côté, se détournent de la profession, découragées par ce qu’elles observent sur le terrain.

À cette usure chronique s’ajoute un problème endémique : la violence. Elle est devenue une composante « normale » du travail infirmier. Selon le rapport, 86 % des infirmières ont été confrontées à des agressions verbales ou physiques de la part de patients ou du public. Et plus de deux tiers déclarent en avoir subi également de la part de collègues ou de l’encadrement. Pourtant, dans un quart des pays, les politiques de prévention sont jugées inefficaces ou inexistantes.

Cette situation est d’autant plus choquante que dans plusieurs pays, des postes d’infirmières ne sont pas financés, laissant au chômage ou en sous-emploi des professionnelles qualifiées… alors même que les services sont en tension. Ce paradoxe révèle une faillite dans la gestion des ressources humaines en santé. Il est le symptôme d’un modèle basé sur des réponses à court terme – immigration, sous-qualification, contrats précaires – qui n’apporte aucune solution durable.

Ce déséquilibre a un coût élevé. Chaque départ d’une infirmière représente une perte évaluée à près de 37 000 dollars, entre le recrutement, la formation et la perte d’expérience. Et l’impact économique va bien au-delà. Une densité infirmière plus élevée se traduit par une espérance de vie accrue, elle-même directement liée à la croissance économique. Une augmentation de 1 % du nombre d’infirmières entraîne une hausse de 0,02 % de l’espérance de vie… et jusqu’à 2,4 % de croissance nationale supplémentaire.

Les infirmières ne sont pas seulement des soignantes : elles sont un levier puissant de santé publique, de cohésion sociale et de développement économique. Ne pas investir dans leur bien-être et leur maintien en poste revient à affaiblir durablement nos systèmes de santé… et nos sociétés.

Face à cette situation critique, le CII propose une feuille de route pragmatique en sept axes prioritaires, réunis dans son programme Prendre soin des infirmières :

GARANTIR UNE DOTATION EN PERSONNEL ET UN ENSEMBLE DE COMPÉTENCES ADÉQUATS POUR DES SOINS EFFICACES
Mettre en œuvre une planification de la main-d’œuvre fondée sur des données probantes et un ensemble de compétences équilibré afin de garantir des niveaux de dotation sûrs et des charges de travail supportables. Surveiller en permanence les charges de travail et combler de manière proactive les lacunes en matière de personnel afin de minimiser les risques et d’éviter que les infirmières ne soient surchargées.

INVESTIR DANS LES RESSOURCES ET LES ÉQUIPEMENTS ADÉQUATS
Fournir aux infirmières les ressources essentielles, l’équipement, la technologie et l’infrastructure nécessaires à une prestation de soins sûre et efficace. Veiller à ce que les équipements médicaux soient mis à jour en temps voulu et fonctionnent de manière optimale, tout en assurant un approvisionnement régulier en matériel de soins conforme aux normes de qualité. Prioriser les investissements dans les outils numériques afin d’améliorer la productivité et d’optimiser l’efficacité de la prestation des soins.

OFFRIR DES CONDITIONS DE TRAVAIL SÛRES ET DÉCENTES
Défendre le droit des infirmières à des environnements de travail sûrs et sains. Appliquer des protocoles de sécurité solides et veiller à mettre en place des équipements de protection individuelle, des outils ergonomiques et des périodes de repos protégées afin de prévenir les risques professionnels et la fatigue. Des conditions de travail décentes signifient qu’il faut veiller à ce que chaque infirmière jouisse de la dignité, du respect, des droits et d’un bon équilibre entre vie professionnelle et vie privée.

SOUTENIR LA FORMATION, LE PERFECTIONNEMENT PROFESSIONNEL ET UN DOMAINE DE PRATIQUE OPTIMAL
Donner la priorité à l’investissement dans une formation de haute qualité et un perfectionnement professionnel continu qui permettent aux infirmières d’acquérir les compétences nécessaires pour répondre à l’évolution des besoins en matière de soins infirmiers. Donner aux infirmières les moyens d’exercer dans leur domaine de pratique optimal en modernisant les politiques et réglementations afin de permettre aux infirmières d’assumer des rôles de pratique avancée. Proposer des parcours de carrière clairs et des offres de perfectionnement professionnel continu, et veiller à ce que l’expertise des infirmières soit valorisée.

CRÉER DES CULTURES ORGANISATIONNELLES FAVORABLES ET PERFORMANTES
Favoriser une culture de l’excellence qui donne la priorité aux soins centrés sur les personnes et à l’amélioration continue. Favoriser des environnements inclusifs, collaboratifs et transparents, y compris des programmes de mentorat solides, et permettre aux infirmières de jouer un rôle de leader et de décideur.

AMÉLIORER L’ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ ET AUX AIDES AU BIEN-ÊTRE
Supprimer les obstacles à l’accès aux soins de santé pour les infirmières en rationalisant les voies d’accès afin de garantir un accès facile et rapide aux soins préventifs, aux traitements et aux services de soutien. Veiller à ce que ces services soient facilement accessibles et conçus pour répondre aux besoins spécifiques des infirmières.

VALORISER LES INFIRMIÈRES EN LEUR OFFRANT UNE RÉMUNÉRATION JUSTE ET CONCURRENTIELLE
Offrir des salaires et des prestations qui reflètent l’expertise, les responsabilités et le dévouement des infirmières dans leurs soins. Aborder la question de l’équité salariale et assurer une répartition équitable de la charge de travail. Soutenir des modalités de travail flexibles afin de répondre à des besoins divers et d’accroître la fidélisation de la main-d’œuvre et la satisfaction au travail

Le message du CII est clair : prendre soin des infirmières, c’est prendre soin de l’économie et des sociétés. Négliger leur bien-être n’est plus une option. Les solutions existent, et elles sont connues. Il reste à avoir le courage politique de les mettre en œuvre.

Source :
https://www.icn.ch/fr/nos-actions/campagnes/journee-internationale-des-infirmieres#:~:text=La%20JII%20est%20c%C3%A9l%C3%A9br%C3%A9e%20chaque,un%20ensemble%20d’%C3%A9l%C3%A9ments%20probants.

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