Covid, grippe… Exigeons le port du masque dans tous les hôpitaux

En sep­tem­bre sous 28 °C, à Perpignan, l’hôpi­tal déborde de patients exa­mi­nés sur des bran­cards en file dehors, sur le par­king. Les lieux de soins déjà éprouvés avant 2020 flir­tent aujourd’hui quo­ti­dien­ne­ment avec la catas­tro­phe : il faut sortir de l’aveu­gle­ment et mettre en place des mesu­res sani­tai­res péren­nes et effi­ca­ces.

Il n’est pas conce­va­ble que la fin de l’état d’urgence ait mis fin à toute mesure de pré­ven­tion contre le Covid et autres mala­dies aéro­por­tées, par­tout, jusqu’aux lieux de soins dont la fré­quen­ta­tion expose à un risque de conta­mi­na­tion inac­cep­ta­ble. Attend-on une situa­tion de crise pour éviter de conta­mi­ner les patients par des infec­tions noso­co­mia­les ? Doit-on voir à nou­veau des mor­gues mobi­les au marché de Rungis, pour que le gou­ver­ne­ment rende le masque obli­ga­toire en établissement de santé ? Les morts nous regar­dent, et ce n’est pas leur rendre jus­tice que de détour­ner les yeux. Pourquoi n’avons-nous tiré col­lec­ti­ve­ment aucune leçon de la pan­dé­mie, conser­vant des pra­ti­ques ina­dap­tées, alors que la pré­ven­tion de la trans­mis­sion du Covid dans les hôpi­taux avait également réduit de plus de moitié l’inci­dence d’autres virus ? L’absence d’évolution est ici une régres­sion qui mène à accep­ter tou­jours plus de tra­gé­dies et de pertes de chan­ces ; et pour le jus­ti­fier, une sorte de médié­va­lisme inquié­tant s’ins­talle dans le milieu médi­cal.

Difficile d’expli­quer autre­ment que le pro­to­cole dans les hôpi­taux, pres­que quatre ans après le début de la pan­dé­mie, ne suive tou­jours pas l’état de l’art sur les mesu­res de pré­ven­tion adap­tées aux trans­mis­sions de mala­dies infec­tieu­ses dans l’air. Aujourd’hui ces patho­gè­nes cir­cu­lent libre­ment dans les hôpi­taux alors même qu’on a les outils pour l’empê­cher, et que les recher­ches inquié­tan­tes sur les consé­quen­ces, pour tous, de l’infec­tion par le Covid se mul­ti­plient. Les affi­chet­tes arbo­rées par cer­tains lieux de soins recom­man­dent dans le meilleur des cas le masque chi­rur­gi­cal si symp­tô­mes, alors qu’il n’est pas celui adapté pour une mala­die infec­tieuse qui se trans­met dans l’air (encore moins en port uni­la­té­ral), et qu’au moins la moitié des conta­gions sont le fait de por­teurs asymp­to­ma­ti­ques. On insiste uni­que­ment sur le lavage de mains, quasi inu­tile pour ces patho­gè­nes, pour donner l’impres­sion d’agir. On retourne à 2020 en conseillant de tous­ser dans son coude, comme si les mas­ques n’étaient pas lar­ge­ment dis­po­ni­bles, ou comme si la toux était le seul moyen d’exha­ler des aéro­sols infec­tieux, émis par simple res­pi­ra­tion.

"Il n’est pas accep­ta­ble que les patients soient contraints de se mettre en danger"
Le ridi­cule de cette situa­tion côtoie en per­ma­nence la tra­gé­die : les études mon­trent qu’entre 5 % et 10 % des covid noso­co­miaux entraî­nent un décès, par­fois plus. En France, les témoi­gna­ges de ces drames évitables se mul­ti­plient. Non, le virus n’est pas sai­son­nier, non la vac­ci­na­tion n’est pas suf­fi­sante (ni effi­cace pour tous), et non, il n’est pas accep­ta­ble que les patients soient contraints de se mettre en danger pour pou­voir se soi­gner. Et si le covid tue, le covid long peut aussi tuer, dif­fé­rem­ment. Il ravage des vies : c’est également une urgence. Les études sur les effets déca­lés graves du Covid, neu­ro­lo­gi­ques, car­dio­vas­cu­lai­res se mul­ti­plient. Il faut donc poser quel­que part que la pro­tec­tion du public ne doit pas dépen­dre uni­que­ment de la visi­bi­lité d’un tsu­nami de morts immé­dia­tes. Ne rien faire d’effi­cace est une très mau­vaise ges­tion, qui exclut de fait depuis bien­tôt quatre ans les per­son­nes cli­ni­que­ment vul­né­ra­bles des lieux publics essen­tiels.

Le déni et l’invi­si­bi­li­sa­tion sont si forts que l’absurde affleure jusque dans les recom­man­da­tions de l’assu­rance mala­die à ce sujet : l’iso­le­ment et le masque ne sont plus obli­ga­toi­res, mais " il faut éviter le contact avec les per­son­nes vul­né­ra­bles ", vali­da­tion ins­ti­tu­tion­nelle de cette inac­cep­ta­ble dis­cri­mi­na­tion. Ces per­son­nes seraient-elles cen­sées affi­cher osten­si­ble­ment leur vul­né­ra­bi­lité en tout contexte ? D’autre part, com­ment les éviter dans les lieux qui les concen­trent par défi­ni­tion, les lieux de soin ? L’iso­le­ment social couplé aux aban­dons de soins résul­tant de cette situa­tion amène une dégra­da­tion de leur santé qui pour­rait abou­tir à leur mort. Est-ce le but recher­ché, dans l’objec­tif de "maî­tri­ser les dépen­ses de santé", et "repen­ser notre modèle social" ? C’est la ques­tion que cer­tains com­men­cent à se poser, dans le "monde d’après", censé être meilleur que celui d’avant.

Aux Etats-Unis, où les citoyens s’orga­ni­sent, mani­fes­tent, font des cam­pa­gnes pour récla­mer le port du FFP2 dans les lieux de soins, cer­tains hôpi­taux ont déjà répondu favo­ra­ble­ment. Au Royaume-Uni, le gou­ver­ne­ment devra répon­dre à une péti­tion à ce sujet. En France, les direc­tions d’hôpi­taux, les ARS et les élus contac­tés ne répon­dent pas. Pendant ce temps-là, les vic­ti­mes conti­nuent de s’accu­mu­ler - envi­ron 40 000 morts en 2022 et deux mil­lions de per­son­nes souf­frant de Covid long - et les res­pon­sa­bi­li­tés aussi.

Il est évident main­te­nant qu’il faut des règles clai­res et natio­na­les : la popu­la­tion est désin­for­mée, le masque est passé dans l’ima­gi­naire col­lec­tif de mesure de pro­tec­tion à tabou, évocateur d’une réa­lité que chacun vou­drait oublier. Il est un stig­mate porté par des patients en géné­ral déjà mala­des chro­ni­ques, sur qui seuls repose la charge impos­si­ble de se pro­té­ger uni­la­té­ra­le­ment dans un envi­ron­ne­ment insa­lu­bre. Or la res­pon­sa­bi­lité de la sécu­rité de ces lieux incombe aux déci­deurs poli­ti­ques et aux auto­ri­tés sani­tai­res : la déon­to­lo­gie et le Code de la Santé Publique ne peu­vent pas conti­nuer à être bafoués ainsi.

Retournons à la raison et au ration­nel, et vite : en vou­lant se soi­gner, des gens meu­rent, d’autres déve­lop­pent un covid long inva­li­dant, le sys­tème de santé saturé va s’effon­drer sous le poids de la déci­sion absurde ne pas pré­ve­nir ces infec­tions noso­co­mia­les.

Sortons du déni en sui­vant la science et le droit : pour sauver des vies et les valeurs de notre société, exi­geons l’assai­nis­se­ment de l’air inté­rieur et le port obli­ga­toire du masque dans tous les établissements de soins, par­tout, main­te­nant.

Source :
https://www.lex­press.fr/scien­ces-sante/covid-grippe-exi­geons-le-port-du-masque-dans-tous-les-hopi­taux-TMRUJVRJ7BHW5AAE2GZLWJ3IJA/

Signataires :
Solenn Tanguy, pré­si­dente de l’asso­cia­tion Winslow Santé Publique, le Collège de Millions Missing France, Elisa Zeno, Ingénieur R & D, co-fon­da­trice du Collectif Ecole et Familles Oubliées, Thierry Amouroux, porte-parole du syn­di­cat natio­nal des pro­fes­sion­nels infir­miers SNPI, Cathie Erissy, Secrétaire Générale de l’Association de Promotion de la Profession Infirmière APPI, Les Dévalideuses, col­lec­tif handi-fémi­niste, Marie Valdes, Association PIMS Covid, Pauline Oustric, Présidente Association #Apres­J20 Covid Long France, Matthieu Calafiore, Médecin géné­ra­liste, Directeur du dépar­te­ment de méde­cine géné­rale de Lille, Clarisse Pean, Traductrice, Présidente d’ASSOMAST, Odile Maurin, acti­viste anti vali­disme et élue muni­ci­pale de Toulouse, CLHEE, Collectif Lutte et Handicap pour l’Egalité et l’Emancipation, Gwenn Desliens, SEA pai­rai­dance, Corinne Depagne, pneu­mo­lo­gue, Christian Lehmann, méde­cin géné­ra­liste, Julie Grasset, Présidente Association CoeurVide19, Celine Castera, infir­mière, #Apres­j20, Tom Lachaise, #Apres­J20, Mylène Damamme, co-fon­da­trice #Apres­J20 Covid Long France, Béatrice Blanc #Apres­J20 - Association Covid Long France, Chantal Somm, fon­da­trice de Millions Missing France, membre du Collège, Michaël Rochoy, méde­cin géné­ra­liste, Alexandre Monnin, Enseignant-cher­cheur, Laetitia Rebord, Pair-aidante, Directrice de SEXPAIR, Samy Bounoua, ensei­gnant et doc­to­rant, Université de Lille, Céline Extenso, rédac­trice d’audio­des­crip­tion, mili­tante handi-fémi­niste, cofon­da­trice du col­lec­tif Les Dévalideuses, Béatrice Pradillon, chro­ni­queuse radio, Arnaud Mercier, Professeur uni­ver­sité Paris Panthéon-Assas, ARRA, Association pour la Réduction des Risques Aéroportés, Association SOS syn­drome de l’oeil sec, Hélène Poirier, méde­cin, Séverine Grélois, Maîtresse de confé­ren­ces, #Apres­J20, Cristina Mas, Collectif Covid Long Pédiatrique, Marie-Anne Panet, Médecin géné­ra­liste, Yannick Freymann, méde­cin géné­ra­liste, Fateh Singh, pré­si­dent, ON-LIGHT, Alexander Samuel, ensei­gnant, doc­teur en bio­lo­gie molé­cu­laire, Laure Dasinieres, jour­na­liste, Christophe Lamarre, méde­cin à Roubaix, Xavier Lesprit, infir­mier, Igor auriant, méde­cin réa­ni­ma­teur, Jonathan Favre, Médecin géné­ra­liste, Clémentine Zill, membre des Dévalideuses, Alice Ohayon, doc­to­rante.