EHPAD : traitements antiviraux contre la grippe saisonnière

L’Institut de Veille Sanitaire (InVS) signale une acti­vité forte en métro­pole de la grippe sai­son­nière, le seuil épidémique ayant été dépassé la semaine du 12 au 18 jan­vier 2015.

Les cas de grippe recen­sés à ce jour sont dus prin­ci­pa­le­ment à la cir­cu­la­tion de virus A(H3N2) anti­gé­ni­que­ment variants par rap­port à la souche vac­ci­nale. Cette souche A(H3N2) est connue pour être à l’ori­gine des com­pli­ca­tions sévè­res chez les per­son­nes fra­gi­les et par­ti­cu­liè­re­ment chez les per­son­nes âgées. Les don­nées actuel­les de sur­veillance mon­trent en outre une hausse de la mor­ta­lité toutes causes confon­dues depuis la semaine 02. Elle concerne essen­tiel­le­ment les per­son­nes âgées de 85 ans et plus.

Pour les per­son­nes ciblées par la vac­ci­na­tion grip­pale sai­son­nière, la direc­tion géné­rale de la santé rap­pelle l’inté­rêt de la vac­ci­na­tion qui demeure effi­cace sur les autres sou­ches, même en début de phase épidémique.

Les col­lec­ti­vi­tés de per­son­nes âgées sont par­ti­cu­liè­re­ment concer­nées et il est impor­tant d’iden­ti­fier rapi­de­ment les pre­miers cas pour mettre en place dans les plus brefs délais les mesu­res bar­riè­res et les trai­te­ments afin de contrô­ler la trans­mis­sion du virus grip­pal.

L’uti­li­sa­tion pré­coce (dès les pre­miè­res 48 heures) des trai­te­ments anti­vi­raux pour les per­son­nes fra­gi­les symp­to­ma­ti­ques a mis en évidence chez ces patients une réduc­tion de la durée d’hos­pi­ta­li­sa­tion, de la durée de la mala­die ainsi que des formes sévè­res. La déci­sion de mettre en place ce trai­te­ment ne doit pas atten­dre la confir­ma­tion viro­lo­gi­que du diag­nos­tic.

Vous trou­ve­rez les bul­le­tins épidémiologiques grippe sur :
http://www.invs.sante.fr/Dossiers-the­ma­ti­ques/Maladies-infec­tieu­ses/Maladies-a-pre­ven­tion-vac­ci­nale/Grippe/Grippe-gene­ra­li­tes/Donnees-de-sur­veillance/Bulletin-epi­de­mio­lo­gi­que-grippe.-Point-au-21-jan­vier-2015

La conduite à tenir devant des infec­tions res­pi­ra­toi­res aigues basses dans les col­lec­ti­vi­tés de per­son­nes âgées sur http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/circ_489.pdf

L’avis du Haut Conseil de la Santé Publique du 05/03/2012 rela­tif à l’uti­li­sa­tion des anti­vi­raux en période de cir­cu­la­tion du virus grip­pal A(H3N2) - Hiver 2011-2012 :
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avis­rap­ports­do­maine?clefr=256