Référentiel d’activités IADE (version 4, mars 2008)
7 avril 2008
Après les IDE et les IBODE, en 2008, c’est au tour des puéricultrices et des IADE de voir leur diplôme en "ré-ingéniérie" pour répondre aux besoins de la VAE, validation des acquis de l’expérience. Voici l’état des travaux du groupe "IADE" en mars 2008.
L’infirmier anesthésiste diplômé d’Etat réalise des soins spécifiques et des gestes techniques dans les domaines de l’anesthésie-réanimation, de la médecine d’urgence et de la prise en charge de la douleur.
L’infirmier anesthésiste analyse et évalue les situations, dans des contextes d’urgence, ou de soins invasifs. Il intervient par des gestes techniques visant à garantir la qualité des soins et la sécurité des patients en anesthésie-réanimation, il prévient l’anxiété.
Ses activités concourent au diagnostic, au traitement, à la recherche. Il participe à la formation dans ces champs spécifiques.
Ceci est un document de travail évolutif : le document est modifié lors de chaque réunion mensuelle du groupe de travail. Pour une meilleure compréhension, nous vous invitons à lire l’article de présentation avant d’étudier ce document.
L’intérêt étant d’associer le maximum de professionnels à ce dossier, chacun peut suivre l’évolution du dossier sur le site (communiquez-nous vos propositions pour participer à l’élaboration de ce document). Le document complet comporte 16 pages : pour le recevoir par retour de mail, nous faire la demande par le bouton "nous contacter" du site (en haut à gauche, sous la bande verte).
Activités :
1. Préparation et organisation du site et du matériel d’anesthésie en fonction du patient, du type d’intervention et du type d’anesthésie
2. Mise en œuvre et suivi de l’anesthésie en fonction du patient, de l’intervention et de la technique anesthésique
3. Mise en œuvre et contrôle des mesures de prévention des risques, opérations de vigilance et traçabilité en anesthésie-réanimation et prise en charge de la douleur
4. Information, communication et accompagnement du patient tout au long de sa prise en charge
5. Coordination des actions avec les autres professionnels
6. Veille documentaire, études, travaux de recherche et formation continue en anesthésie-réanimation et douleur /
7. Formation des professionnels et des futurs professionnels
Activités détaillées
1. Préparation et organisation du site et du matériel d’anesthésie en fonction du patient, du type d’intervention et du type d’anesthésie
Recueil et contrôle des éléments du dossier patient et de l’ensemble des informations nécessaires à la prise en charge du patient
Préparation des différents sites d’activité et des équipements
Préparation du matériel pour les différentes techniques d’anesthésie
Vérification de la disponibilité des médicaments d’anesthésie et de réanimation
Préparation des agents médicamenteux
Vérification de la disponibilité des produits sanguins et dérivés
Vérification et réglage des appareils et dispositifs de surveillance et de suppléance des fonctions vitales
Vérification des matériels d’urgence
2. Mise en œuvre et suivi de l’anesthésie en fonction du patient, de l’intervention et de la technique anesthésique
Vérification de l’identité du patient, du type d’intervention et de l’état physiologique et pathologique du patient
Installation et mise en condition du patient
Réalisation et/ou aide à la pose d’abords veineux adaptés et à la mise en place du monitorage invasif et non invasif
Réalisation de l’induction de l’anesthésie et pose de dispositifs de contrôle des voies aériennes avec le MAR
Surveillance constante du patient tout au long de l’anesthésie
Recueil des données de monitorage
Entretien, maintien et adaptation de l’anesthésie et réalisation de mesures correctives
Maintien et/ou correction de l’équilibre physiologique du patient : ventilation, équilibre hydroélectrolytique, ...
Administration de thérapeutiques adjuvantes à l’anesthésie : anitbioprohylaxie, analgésie post-opératoire, ...
Contrôle de la douleur post-opératoire immédiate
Réalisation et contrôle du réveil : extubation, réversion, cotation de la possibilité de sortie, ...
Réalisation des thérapeutiques de sauvegarde en situation d’urgence, en attendant le MAR
Prise en charge du patient lors de son transfert et transmission des informations
Mesure de la douleur et administration des thérapeutiques adaptées
Surveillance de l’efficacité du traitement et réinjections d’agents médicamenteux selon les protocoles
Surveillance des dispositifs en cas de cathéters périduraux ou périnerveux
Mise en place des mesures correctives en cas d’effets secondaires ou de complications
3. Mise en œuvre et contrôle des mesures de prévention des risques, opérations de vigilance et traçabilité en anesthésie-réanimation et prise en charge de la douleur
Infectio-vigilance :
Mise en œuvre des mesures de lutte contre l’infection
Vérification de l’application des différentes mesures de lutte contre l’infection
Contrôle de la réalisation du bio nettoyage des surfaces, des différents matériels et de leurs accessoires
Mise en œuvre du tri et de l’évacuation des déchets
Contrôle de l’hygiène des locaux et des véhicules d’intervention
Réalisation et contrôle d’opérations de stérilisation
Mise en œuvre de protocoles dans le domaine de l’hygiène, de la stérilisation, de la lutte contre l’infection, et contrôle de leur application
Matério-vigilance
Vérification de l’état de fonctionnement et d’entretien du matériel en collaboration avec l’ingénieur biomédical ou le correspondant matério-vigilance
Vérification de la réalisation des contrôles de maintenance systématiques du matériel
Demandes de réparation en liaison avec l’ingénieur biomédical,
Contrôle de l’état de stérilité des dispositifs médicaux
Déclaration des FEI
Pharmaco-vigilance
Vérification de l’état des stocks pharmaceutiques disponibles
Vérification de l’état d’approvisionnement et de péremption des produits et dispositifs médicaux
Commande, réception, rangement et répartition des stocks selon les sites d’exercice professionnels
Anesthésiovigilance
Vérification des données relatives à l’activité anesthésique
Vérification des paramètres de la sécurité en anesthésie en équipement, organisation et personnel
Vérification de la check liste d’ouverture et de fermeture du site d’anesthésie
Lecture et contrôle des données relatives à l’activité anesthésique
Hémovigilance
Gestion de stocks de produits d’origine humaine
Echanges et information avec les responsables de l’hémovigilance
Rédaction des informations dans le dossier transfusionnel
Information sur le risque d’exposition au sang et surveillance des gestes
Rédaction de rapports d’incidents et d’accidents d’exposition au sang (AES)
Opérations de traçabilité
Remplissage de la fiche d’ouverture / fermeture du site d’anesthésie
Introduction d’éléments écrits sur la feuille d’anesthésie
Réalisation de la fiche de suivi d’intervention
Enregistrements des éléments de contrôle de la traçabilité
Ecriture de protocoles et de documents de traçabilité
Remplissage des éléments dans le dossier informatique
Enregistrement des incidents et accidents
Archivage des documents de traçabilité
4. Information, communication et accompagnement du patient tout au long de sa prise en charge
Accueil et information du patient et de son entourage
Information et communication avec le patient et son entourage
Entretien avec le patient la veille et le lendemain de l’intervention
5. Coordination des actions avec les autres professionnels
Recherche d’informations sur le déroulement des interventions et sur la disponibilité médicale
Mise en place de moyens de liaison et de coordination avec les médecins
Information des médecins au cours du processus anesthésique et de réanimation
Information et alerte du MAR ou médecin référent dès que la situation l’exige
Coordination des actions en direction des personnels paramédicaux et autres personnels
Information en vue de transmission et encadrement des AS et IDE de SSPI
Coordination des actions des membres de l’équipe (SSPI, équipe d’urgence..)autour du patient
Information et communication avec les acteurs du bloc opératoire
Mise en place de moyens de communication avec les services de l’établissement de santé
Saisie informatique des éléments de gestion des blocs opératoires
6. Veille documentaire, études, travaux de recherche et formation continue en anesthésie-réanimation et douleur
Suivi d’actions de formation continue
Rédaction de protocoles dans le domaine de l’hygiène, de la stérilisation, de la lutte contre l’infection
Rédaction de protocoles de soin et d’activités (prise en charge de la douleur, ouverture de site interventionnel, sortie de SSPI, matériovigilance, hémovigilance, pharmacovigilance)
Rédaction de référentiels métiers, de charte de bloc opératoire
Rédaction de projets institutionnels en collaboration avec d’autres professionnels
Réalisation et publication d’études et de recherche
Rédaction d’études et de cahier des charges sur l’utilisation de nouveaux matériels (respirateurs en vue des appels d’offre...), de nouveaux médicaments
Réalisation d’activités d’essais de matériels et établissement de fiches de satisfaction
Présentation de travaux en tant qu’expert, dans le domaine de l’anesthésie réanimation,
Rédaction d’articles pour publication dans des revues professionnelles
Présentation de travaux lors des congrès
Réalisation d’activités de recherche clinique en collaboration avec les médecins, notamment les MAR
Réalisation d’activités de recherche dans son domaine spécifique
Intervention et apport de réflexions dans des groupes interprofessionnels, pluridisciplinaires
Interventions dans les instances hospitalières CLUD, les CLIN, la commission des soins, la commission de conciliation, le conseil de bloc le conseil de pôle infirmier anesthésiste
Réalisation de travaux institutionnels (plan BLANC, évaluation des pratiques professionnelles),
7. Formation des professionnels et des futurs professionnels
Information et formation des membres de l’équipe sur de nouvelles techniques, de nouveaux matériels
Formation des personnels à l’utilisation et aux techniques d’administration des thérapeutiques, aux soins à réaliser en cas de détresse vitale, et réactualisation des connaissances
Explication sur les procédures, les protocoles, les actions demandées
Construction d’outils d’évaluation sur la surveillance des protocoles
Animation de réflexion au retour des personnes ayant suivi une formations
Encadrement des personnels lors des interventions du SMUR, en SSPI
Conseil et formation comme expert dans la prise en charge de la douleur, la manipulation des PCA, la formation aux gestes d’urgence
Réalisation de séquences d’enseignement théorique et pratique auprès des personnels en formation (étudiants infirmiers, internes, externes, étudiants IA...)
Réalisation d’interventions sur la santé, l’anesthésie ...(cours, travaux dirigés, régulation...)
Animation de séances de formation et d’information sur la prise en charge des patients en anesthésie
Réalisation de séquences d’analyse de situation dans le cadre de l’alternance
Mise en situation professionnelle dans le but de faire appliquer les techniques et/ou gestes d’anesthésie.
Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel
Délivrance d’informations et de conseils aux différents stagiaires et nouveau personnel
Rédaction de documents de présentation du service et des activités proposées, des objectifs de stage
Réalisation des épreuves d’évaluation formatives et normatives auprès des stagiaires
Contrôle du niveau de connaissance, des acquis professionnels et du projet professionnel rédaction d’outils d’évaluation en lien avec les compétences spécifiques au lieu d’exercice et en lien avec les attentes de l’institut de formation (alternance)
Rédaction d’un projet ou d’un protocole et de procédures d’encadrement
Evaluation et contrôle des prestations des stagiaires dans l’ensemble des situations professionnelles
Renseignement des documents de suivi et d’évaluation des stagiaires
Lecture et correction de travaux écrits de stagiaires ou de professionnels en formation
Intervention en jury de Soutenance de travaux écrits
Contrôle de prestations au cours des mises en situation professionnelle
Construction de sujets ou modalités d’évaluation