VAE INFIRMIERE le point au 17 octobre 2006

Le réfé­ren­tiel d’acti­vi­tés décrit de façon ordon­née les acti­vi­tés pro­fes­sion­nel­les carac­té­ris­ti­ques de l’exer­cice du métier. Par acti­vité on entend un regrou­pe­ment cohé­rent et fina­lisé de tâches ou d’opé­ra­tions élémentaires visant un but déter­miné.

Le réfé­ren­tiel d’acti­vi­tés de l’IDE est à ce jour défini par 9 modu­les :
– 1 - Observation et recueil de don­nées cli­ni­ques
– 2 - Réalisation de soins de confort et de bien être
– 3 - Information, éducation, et accom­pa­gne­ment de la per­sonne et de son entou­rage
– 4 - Surveillance de l’évolution de l’état de santé des per­son­nes
– 5 - Réalisation de soins et d’acti­vi­tés à visée diag­nos­ti­que ou thé­ra­peu­ti­que
– 6 - Coordination et orga­ni­sa­tion des acti­vi­tés et des soins
– 7 - Contrôle et ges­tion de maté­riels et de pro­duits
– 8 - Formation et infor­ma­tion de nou­veaux per­son­nels et de sta­giai­res
– 9 - Réalisation d’études et de tra­vaux de veille pro­fes­sion­nelle et de recher­che

Ce réfé­ren­tiel d’acti­vi­tés débou­chera ensuite sur un réfé­ren­tiel de com­pé­ten­ces, puis sur une refonte du pro­gramme de for­ma­tion.

Le réfé­ren­tiel de com­pé­ten­ces du diplôme décrit de façon ordon­née les com­pé­ten­ces, c’est-à-dire les savoir-faire et connais­san­ces asso­ciées, exigés pour l’obten­tion du diplôme. La com­pé­tence consiste en la maî­trise d’un savoir-faire opé­ra­tion­nel, rela­tif aux acti­vi­tés d’une situa­tion déter­mi­née, requé­rant des connais­san­ces asso­ciées.

Si vous sou­hai­tez rece­voir le docu­ment de tra­vail du minis­tère (19 pages), contac­tez-nous par mail (rubri­que "nous contac­ter") ou par cour­rier.

Pour le débat de fond, lire l’arti­cle "La VAE infir­mière : c’est parti !"

Voici à ce jour les acti­vi­tés détaillées : n’hési­tez pas à nous adres­ser vos com­men­tai­res et sug­ges­tions pour amé­lio­rer ce docu­ment de tra­vail.

1 - Observation et recueil de don­nées cli­ni­ques

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Observation de l’état de santé d’une per­sonne ou d’un groupe
–  Observation cli­ni­que de la per­sonne
–  Observation de l’appa­rence géné­rale de la per­sonne (hygiène, contact visuel, expres­sion...)
–  Observation du com­por­te­ment sur les plans psy­cho­lo­gi­que et affec­tif
–  Observation des modes de vie des per­son­nes sur les plans socio­lo­gi­ques et cultu­rels
–  Observation de la dyna­mi­que d’un groupe
–  Observation du niveau de cons­cience
–  Observation des réac­tions face à un évènement de la vie, à la mala­die, à l’acci­dent, ou à un pro­blème de santé
–  Observation de signes patho­lo­gi­ques et de symp­tô­mes
–  Lecture de résul­tats d’exa­mens

Mesure des para­mè­tres cor­po­rels, vitaux et com­plé­men­tai­res
–  Mesure des para­mè­tres cor­po­rels
–  Mensurations
–  Mesure des réflexes

Mesure du degré d’auto­no­mie ou de la dépen­dance de la per­sonne
–  dans les acti­vi­tés de la vie quo­ti­dienne
–  dans les acti­vi­tés plus com­plexes (télé­phone, conduite auto­mo­bile...)

Mesure de la dou­leur

Mesure du degré de satis­fac­tion du patient quant à sa vie sociale, pro­fes­sion­nelle, per­son­nelle
–  recueil de l’his­toire de vie et des épreuves tra­ver­sées
–  recueil des pro­jets de la per­sonne

Recueil de don­nées por­tant sur la connais­sance de la per­sonne ou du groupe
–  Recueil des res­sour­ces et des besoins de la per­sonne ou du groupe
–  Recueil de l’his­toire et de la repré­sen­ta­tion de la mala­die, récit des évènements de santé
–  Recueil des infor­ma­tions concer­nant le contexte de vie sociale et fami­liale de la per­sonne
–  Recueil d’infor­ma­tions sur l’envi­ron­ne­ment de la per­sonne, son contexte, ses res­sour­ces
–  Recueil des fac­teurs de risque dans une situa­tion de soins donnée

Recueil de don­nées épidémiologiques
–  Elaboration et exploi­ta­tion de recueils de don­nées par ques­tion­nai­res d’enquête
–  Rassemblement d’infor­ma­tions à partir de bases de don­nées démo­gra­phi­ques, épidémiologiques ou de santé
–  Recueil de don­nées sta­tis­ti­ques visant des popu­la­tions ciblées

2 - Réalisation de soins de confort et de bien être

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Réalisation de soins et d’acti­vi­tés liés à l’hygiène per­son­nelle
–  Toilette par­tielle ou com­plète en fonc­tion du degré d’auto­no­mie de la per­sonne
–  Aide totale ou par­tielle à l’habillage et au désha­billage

Réalisation de soins et d’acti­vi­tés liés à l’ali­men­ta­tion
–  Surveillance de l’hygiène ali­men­taire de la per­sonne
–  Aide par­tielle ou totale au choix des repas et à leur prise
–  Surveillance de l’hydra­ta­tion et aide à prise de bois­son régu­lière

Réalisation des soins et d’acti­vi­tés liés à l’élimination
–  Surveillance de l’élimination
–  Aide à l’élimination selon le degré d’auto­no­mie
–  Contrôle de la pro­preté du maté­riel lié à l’élimination

Réalisation des soins et d’acti­vi­tés liés au som­meil ou au repos
–  Installation de la per­sonne pour le repos et le som­meil
–  Surveillance du repos ou du som­meil de la per­sonne
–  Réfection d’un lit occupé et hygiène de la cham­bre

Réalisation de soins et d’acti­vi­tés liés à la mobi­li­sa­tion
–  Installation de la per­sonne dans une posi­tion en rap­port avec sa dépen­dance
–  Modification des points d’appui de la per­sonne en vue de la pré­ven­tion des escar­res
–  Lever du patient et aide au dépla­ce­ment
–  Toucher à visée de bien être
–  Massages et mou­ve­ments non thé­ra­peu­ti­ques
–  Organisation de l’envi­ron­ne­ment en rap­port avec le bien être et la sécu­rité de la per­sonne

Réalisation de soins et d’acti­vi­tés liés à la cons­cience et à l’état d’éveil
–  Surveillance de la cons­cience
–  Surveillance de l’orien­ta­tion tem­poro spa­tiale
–  Réalisation d’acti­vi­tés de jeux ou d’éveil pour sti­mu­ler la per­sonne

Réalisation d’acti­vi­tés occu­pa­tion­nel­les et de média­tion
–  Activités visant à l’ani­ma­tion ou à l’occu­pa­tion de la per­sonne en lien avec son âge et son auto­no­mie
–  Activités visant à main­te­nir le lien social
–  Activités visant à main­te­nir le niveau cog­ni­tif, et la mémoire
–  Activités à visée socio-thé­ra­peu­ti­ques

3 - Information, éducation, et accom­pa­gne­ment de la per­sonne et de son entou­rage

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Accueil de la per­sonne soi­gnée et de son entou­rage ou d’un groupe
–  Entretien d’accueil de la per­sonne en ins­ti­tu­tion de soins, d’éducation ou en entre­prise
–  Présentation des per­son­nes, des ryth­mes, des ins­tal­la­tions et des ser­vi­ces mis à dis­po­si­tion pour soi­gner
–  Recueil de l’adhé­sion de la per­sonne à ses soins
–  Vérification des connais­san­ces de la per­sonne ou du groupe

Ecoute de la per­sonne et de son entou­rage
–  Aide thé­ra­peu­ti­que et sou­tien psy­cho­lo­gi­que
–  Entretien d’aide thé­ra­peu­ti­que
–  Entretien d’accom­pa­gne­ment et de sou­tien
–  Médiation entre des per­son­nes et des grou­pes
–  Accompagnement de la per­sonne dans une infor­ma­tion pro­gres­sive
–  Entretiens de suivi auprès de la per­sonne, de sa famille et de son entou­rage
– 

Délivrance d’infor­ma­tions et de conseils sur la santé à une per­sonne ou un groupe
–  Vérification des connais­san­ces de la per­sonne ou des per­son­nes/état de santé
–  Vérification de la com­pré­hen­sion des infor­ma­tions
–  Recueil du consen­te­ment
–  Délivrance d’infor­ma­tions sur les soins tech­ni­ques, médi­caux, les exa­mens, les inter­ven­tions et les thé­ra­pies
–  Délivrance d’infor­ma­tion et de conseils éducatifs et pré­ven­tifs en matière de santé
–  Délivrance de conseils à l’entou­rage de la per­sonne ou du groupe : famille, amis, per­son­nes res­sour­ces dans l’envi­ron­ne­ment (milieu du tra­vail, milieu sco­laire...)
–  Délivrance d’infor­ma­tions sur les droits du patients, l’orga­ni­sa­tion et les moyens des soins, ...
–  Transmission de connais­san­ces aux per­son­nes à propos de leur santé

4 - Surveillance de l’évolution de l’état de santé des patients

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Surveillance des fonc­tions vita­les

Surveillance de per­son­nes ayant fait l’objet de soins ou d’exa­mens
–  Surveillance de per­son­nes ayant fait l’objet d’exa­mens médi­caux : ponc­tions, injec­tions ou inges­tion de pro­duits,...
–  Surveillance des per­son­nes ayant reçu des trai­te­ments, contrôle des effets
–  Surveillance de per­son­nes por­teu­ses de per­fu­sions, cathé­ters, sondes ou drains
–  Surveillance de per­son­nes por­teu­ses de mon­ta­ges d’accès vas­cu­lai­res implan­tés
–  Surveillance des signes de com­pli­ca­tion chez une per­sonne immo­bile ou por­teuse de dis­po­si­tif de conten­tion
–  Surveillance de per­son­nes sous dis­po­si­tifs de drai­nage, d’aspi­ra­tion,
–  Vérification des dis­po­si­tifs d’admi­nis­tra­tion d’oxy­gène et d’aspi­ra­tion tra­chéale
–  Surveillance des per­son­nes en assis­tance nutri­tive enté­rale
–  Surveillance des plaies, de la cica­tri­sa­tion, de l’état des pan­se­ments
–  Soins, et sur­veillance de per­son­nes pla­cées en unité pro­té­gée
–  Soins, et sur­veillance des per­son­nes pla­cées en cham­bre d’iso­le­ment pour des rai­sons d’hygiène ou de pré­ven­tion des ris­ques en psy­chia­trie
–  Soins et sur­veillance de per­son­nes sui­ci­dai­res
–  Soins et sur­veillance de per­son­nes sto­mi­sées
–  Soins et sur­veillance en pré et post opé­ra­toire

Surveillance de per­son­nes sous appa­reillage
–  Soins et sur­veillance des patients sous dia­lyse rénale ou péri­to­néale ...
–  Surveillance de per­son­nes pla­cées sous res­pi­ra­teur arti­fi­ciel
–  Soins et sur­veillance de per­son­nes por­teu­ses de tra­chéo­to­mie
–  Utilisation et sur­veillance des appa­reils de cir­cu­la­tion extra-cor­po­relle

–  Surveillance et sécu­ri­sa­tion des lieux

5 - Réalisation de soins et d’acti­vi­tés à visée diag­nos­ti­que, thé­ra­peu­ti­que et pré­ven­tive

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Réalisations de soins à visée diag­nos­ti­que
–  Prélèvements bio­lo­gi­ques
–  Explorations fonc­tion­nel­les
–  Enregistrement et lec­ture des tracés rela­tifs au fonc­tion­ne­ment des orga­nes
–  Tests
–  Entretien infir­mier à visée diag­nos­ti­que
–  Examen cli­ni­que à visée diag­nos­ti­que

Réalisation de soins à visée thé­ra­peu­ti­que
– Examen cli­ni­que à visée thé­ra­peu­ti­que
–  Entretien infir­mier à visée thé­ra­peu­ti­que
–  Administration de médi­ca­ments, et de pro­duits
–  Réalisation d’injec­tions, pose et retrait de per­fu­sion
–  Réalisation d’ins­til­la­tion et de lavage dans les yeux, les sinus ou les oreilles
–  Réalisation de pul­vé­ri­sa­tion sur la peau, et en direc­tion des muqueu­ses
–  Introduction de pro­duits par sonde ou poire dans les orga­nes creux
–  Pose et retrait de sondes, de canu­les
–  Réalisation de pan­se­ments, abla­tion de maté­riel de suture, de répa­ra­tion
–  Pose et abla­tion de maté­riel d’immo­bi­li­sa­tion ou de conten­tion
–  Pose et sur­veillance d’appa­reillage de stomie ,
–  Réalisation de tech­ni­ques de régu­la­tion ther­mi­que
–  Actes visant aux cures de sevrage et de som­meil
–  Actions de réé­du­ca­tion vési­cale : calen­drier mic­tion­nel, re-pro­gram­ma­tion
–  Entretien de média­tion

Réalisation de soins visant à la santé men­tale ou psy­cho­lo­gi­que
–  Activités ludi­ques à visée d’éveil ou de main­tien de la cons­cience ou de la mémoire
–  Activités à visée socio-thé­ra­peu­ti­que
–  Contrôle des enga­ge­ments thé­ra­peu­ti­ques, des contrats et des objec­tifs de soins

Réalisation de soins en situa­tion spé­ci­fi­que- Soins en situa­tion d’urgence
–  Soins en situa­tion de crise
–  Soins en soins pal­lia­tifs ou en fin de vie
–  Toilette et soins mor­tuai­res
–  Transports sani­tai­res urgents et médi­ca­li­sés
–  Assistance du méde­cin en consul­ta­tion et lors de cer­tains actes médi­caux

Activités de pré­ven­tion
–  Vaccinations
–  Dépistage des ris­ques de mal­trai­tance
–  Entretiens à visée pré­ven­tive

6- Coordination et orga­ni­sa­tion des acti­vi­tés et des soins

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Organisation de soins et d’acti­vi­tés
–  Elaboration, for­ma­li­sa­tion et rédac­tion d’un projet de soins ou d’un projet de vie per­son­na­lisé
–  Elaboration d’une démar­che de soins infir­miers pour une per­sonne ou pour un groupe
–  Planification des acti­vi­tés pour une unité de soins, pour la jour­née et à moyen terme
–  Planification et orga­ni­sa­tion de consul­ta­tions : dos­sier, tra­ça­bi­lité,
–  Répartition d’acti­vi­tés et de soins entre les dif­fé­rents mem­bres d’une équipe de soins
–  Mesures de la charge de tra­vail en vue de répar­tir les acti­vi­tés

Coordination des acti­vi­tés et suivi des par­cours de soins
–  Coordination des acti­vi­tés entre ser­vi­ces de soins : labo­ra­toire, radio...
–  Coordination des acti­vi­tés et des prises en charge entre les dif­fé­rents lieux sani­tai­res, sociaux, et médico-sociaux, le domi­cile, la maison de repos....
–  Coordination des inter­ve­nants médico-sociaux à ajou­ter
–  Organisation de réu­nion d’infor­ma­tion et inter­ven­tion
–  Contrôle et suivi du che­mi­ne­ment des exa­mens

Enregistrement des don­nées sur le dos­sier patient et les dif­fé­rents sup­ports de soins
–  Rédaction, lec­ture et actua­li­sa­tion du dos­sier de soins ou de docu­ments de santé accom­pa­gnant la per­sonne
–  Rédaction et trans­mis­sion de docu­ments de suivi pour la conti­nuité de soins
–  Enregistrement des infor­ma­tions sur les sup­ports d’orga­ni­sa­tion : pla­ni­fi­ca­tion, bons de demande d’examen, ...
–  Recueil et enre­gis­tre­ment d’infor­ma­tion sur logi­ciels infor­ma­ti­ques
–  Enregistrement de don­nées cli­ni­ques et admi­nis­tra­ti­ves

Suivi et tra­ça­bi­lité d’opé­ra­tions spé­ci­fi­ques
–  Enregistrement de don­nées spé­ci­fi­ques à la ges­tion des ris­ques et à la mise en œuvre des pro­cé­du­res de vigi­lan­ces sani­tai­res
–  Enregistrement des don­nées sur la qua­lité des pra­ti­ques
–  Enregistrement des don­nées de tra­ça­bi­lité spé­ci­fi­ques à cer­tai­nes acti­vi­tés : bloc opé­ra­toire, per­fu­sion de pro­duits d’ori­gine humaine
–  Etablissement de compte rendus dans le cadre de mise en ouvre des soins d’urgence ou de trai­te­ment antal­gi­que

Contrôle qua­lité des soins

Actualisation des docu­ments d’orga­ni­sa­tion des soins
–  Elaboration et actua­li­sa­tion des pro­to­co­les
–  Elaboration d’outils d’orga­ni­sa­tion des acti­vi­tés de soins

Préparation et remise en état de maté­riel ou de locaux- Préparation du maté­riel et de la pièce d’inter­ven­tion
–  Préparation du dos­sier et mise à dis­po­si­tion des éléments néces­sai­res à la situa­tion

Transmission d’infor­ma­tions
–  Transmission orale d’infor­ma­tions recueillies vers les méde­cins et les pro­fes­sion­nels de santé
–  Transmission d’infor­ma­tions à partir de dif­fé­rents docu­ments uti­li­sés pour les soins : dos­siers, feuilles...
–  Prise de parole en réu­nion de syn­thèse ou de trans­mis­sion entre équipes de soins
–  Transmission d’infor­ma­tions orales et écrites aux pro­fes­sion­nels de la santé pour un suivi de la prise en charge
–  Transmission orale d’infor­ma­tions à la famille ou aux pro­ches de la per­sonne soi­gnée
–  Réponse télé­pho­ni­que à des deman­des émanant de la per­sonne soi­gnée, des pro­fes­sion­nels de santé et du social, ou des pro­ches

7 - Contrôle et ges­tion de maté­riels et de pro­duits

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Réalisation et contrôle des opé­ra­tions de désin­fec­tion et de sté­ri­li­sa­tion
–  Vérification de la pro­preté du maté­riel uti­lisé dans la cham­bre et pour les soins
–  Vérification des indi­ca­teurs de sté­ri­li­sa­tion du maté­riel
–  Vérification de l’inté­grité des embal­la­ges
–  Réalisation des dif­fé­ren­tes étapes de trai­te­ment du maté­riel : désin­fec­tion, sté­ri­li­sa­tion...

Conduite d’opé­ra­tions de contrôle de la qua­lité en hygiène
–  Elaboration de pro­to­co­les de pré-sésin­fec­tion, de net­toyage, de désin­fec­tion ou de sté­ri­li­sa­tion
–  Elaboration de pro­to­co­les de soins infir­miers
–  Application des règles d’hygiène concer­nant le maté­riel et contrôle de leur res­pect

Conduite d’opé­ra­tion d’élimination des déchets
–  Réalisation de l’élimination des déchets en fonc­tion des cir­cuits et des pro­to­co­les établis

Commande de maté­riel
–  Commande de maté­riel d’uti­li­sa­tion quo­ti­dienne ou moins fré­quente
–  Commande de pro­duits phar­ma­ceu­ti­ques, de dis­po­si­tifs médi­caux
–  Commande de pro­duits divers

Rangement et ges­tion des stocks
–  Organisation du cha­riot d’urgen­ces et des cha­riots de soins
–  Rangement des stocks de maté­riel et de pro­duits
–  Gestion de stocks de stu­pé­fiants

Contrôle de la fia­bi­lité des maté­riels et des pro­duits
–  Contrôle de l’état des stocks et du maté­riel
–  Contrôle de l’état des dota­tions de phar­ma­cie
–  Contrôle de l’état du cha­riot d’urgence
–  Contrôle de la fia­bi­lité des maté­riels

8- Formation et infor­ma­tion des nou­veaux per­son­nels et des sta­giai­res

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Accueil de sta­giaire ou de nou­veau per­son­nel
–  Entretien d’accueil de sta­giaire ou de nou­veau per­son­nel
–  Délivrance d’infor­ma­tion et de conseil au sta­giai­res ou au nou­veau per­son­nel
–  Elaboration de docu­ments de pré­sen­ta­tion du ser­vice ou d’accueil
–  Contrôle du niveau de connais­sance, des acquis pro­fes­sion­nels et du projet pro­fes­sion­nel
–  Elaboration en équipe du projet ou du pro­to­cole d’enca­dre­ment

Conseil et for­ma­tion dans l’équipe de tra­vail
–  Conseil et infor­ma­tion aux mem­bres de l’équipe de soins et de l’équipe pluri-dis­ci­pli­naire
–  Réajustement d’acti­vi­tés réa­li­sées par des sta­giai­res ou des nou­veaux per­son­nels en vue d’appren­tis­sage
–  Explications sur les moda­li­tés du soin, et com­pa­gnon­nage afin de trans­met­tre les valeurs soi­gnan­tes, l’exper­tise néces­saire, et l’orga­ni­sa­tion du tra­vail
–  Encadrement de l’équipe d’aides soi­gnants ou d’auxi­liai­res de pué­ri­culture

Réalisation de pres­ta­tion de for­ma­tion
–  Intervention en ins­ti­tut de for­ma­tion
–  Réalisation de cours ou inter­ven­tion sur la pra­ti­que pro­fes­sion­nelle
–  Démonstration de soins réa­li­sés dans un but péda­go­gi­que
–  Information, conseil et for­ma­tion en santé publi­que

Contrôle des pres­ta­tions des sta­giaire de divers ori­gi­nes
–  Réalisation des feuilles d’évaluation des sta­giai­res
–  Contrôle de pres­ta­tions au cours des mises en situa­tion pro­fes­sion­nelle for­ma­ti­ves ou nor­ma­ti­ves
–  Contrôle au quo­ti­dien dans l’ensem­ble des situa­tions pro­fes­sion­nel­les
–  Renseignement des docu­ments de suivi

9 - Réalisation de tra­vaux de veille pro­fes­sion­nelle et de recher­che

Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité

Lecture de revues pro­fes­sion­nel­les

Lecture de tra­vaux de recher­che en soins

Constitution d’une base de d’infor­ma­tion sur la pro­fes­sion d’infir­mier et les connais­san­ces pro­fes­sion­nel­les

Recherche sur des bases de don­nées exis­tan­tes dans les domai­nes du soin et de la santé

Réalisation d’études et de tra­vaux de recher­che dans le domaine des soins