Vaccination COVID19 en cas d’infection antérieure

22 février 2021

La Haute Autorité de santé (HAS) vient d’affi­ner son avis sur la vac­ci­na­tion contre la COVID-19 des per­son­nes ayant déjà été infec­tées par le SARS-CoV-2. Elle pré­co­nise de n’injec­ter qu’une seule dose de vaccin, 6 mois après la fin des symp­tô­mes. Deux excep­tions au schéma vac­ci­nal à une dose : les sujets immu­no­dé­pri­més et ceux ayant fait une infec­tion par le SARS-CoV-2 après une pre­mière injec­tion vac­ci­nale.

Considérant l’audi­tion de la Société de patho­lo­gie infec­tieuse de langue fran­çaise par le bureau de la CTV le 2 février 2021, dans son avis du 11.02.21, a HAS émet les recom­man­da­tions sui­van­tes :

Les per­son­nes immu­no­com­pé­ten­tes ayant fait une infec­tion datée par le SARS-CoV-2 (symp­to­ma­ti­que ou non) prou­vée par une PCR ou test anti­gé­ni­que doi­vent être consi­dé­rées comme pro­té­gées pen­dant au moins 3 mois, mais plus pro­ba­ble­ment 6 mois, contre l’infec­tion par le SARS-CoV-2 par l’immu­nité post-infec­tieuse. Il est donc recom­mandé de réa­li­ser leur vac­ci­na­tion au-delà de ce délai de 3 mois après l’infec­tion, de pré­fé­rence avec un délai proche de 6 mois . Il appa­rait rai­son­na­ble que soient vac­ci­nées en prio­rité les per­son­nes à risque de forme grave, telles que défi­nies dans la stra­té­gie de vac­ci­na­tion élaborée par l’HAS.

En cas de symp­tô­mes pro­lon­gés après Covid-19, une consul­ta­tion médi­cale adap­tée est néces­saire avant la vac­ci­na­tion pour juger au cas par cas de l’inté­rêt de celle-ci.

La réa­li­sa­tion d’une séro­lo­gie pré­vac­ci­nale n’est pas per­ti­nente et donc non recom­man­dée, cepen­dant, en cas de séro­lo­gie posi­tive réa­li­sée anté­rieu­re­ment, sans que l’infec­tion ne soit datée, la période de 3 mois à 6 mois débute à la date de la séro­lo­gie.

A ce stade des connais­san­ces, la réponse immu­ni­taire à la vac­ci­na­tion des per­son­nes ayant déjà été infec­tées est de type anam­nes­ti­que, ce qui conduit à ne pro­po­ser qu’une seule dose aux per­son­nes immu­no­com­pé­ten­tes ayant fait une infec­tion par le SARS-CoV-2, quelle qu’en soit son anté­rio­rité, car elles ont déjà élaboré à l’occa­sion de l’infec­tion une mémoire immu­ni­taire. La dose unique de vaccin jouera ainsi un rôle de rappel. Si la seconde dose de vaccin a déjà été admi­nis­trée aux per­son­nes ayant un anté­cé­dent d’infec­tion par le SARS-Cov-2, les don­nées dis­po­ni­bles à date ne mon­trent pas de dif­fé­rence du profil de sécu­rité en dehors de la sur­ve­nue d’effets de réac­to­gé­ni­cité sys­té­mi­que poten­tiel­le­ment plus fré­quente.

Les per­son­nes pré­sen­tant une immu­no­dé­pres­sion avérée (en par­ti­cu­lier rece­vant un trai­te­ment immu­no­sup­pres­seur) doi­vent, après un délai de 3 mois après le début de l’infec­tion par le SARS-CoV-2, être vac­ci­nées par le schéma à 2 doses. Dans les situa­tions d’infec­tion pro­lon­gée, un avis spé­cia­lisé est néces­saire pour la vac­ci­na­tion.

Les per­son­nes pré­sen­tant une infec­tion par le SARS-CoV-2 avec PCR posi­tive après la 1ère dose de vaccin et n’ayant pas encore reçu la 2nde ne doi­vent pas rece­voir cette 2nde dose dans les délais habi­tuels, mais dans un délai de 6 mois et pas avant 3 mois après l’infec­tion.

Source : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3237271/fr/stra­te­gie-de-vac­ci­na­tion-contre-le-sars-cov-2-vac­ci­na­tion-des-per­son­nes-ayant-un-ante­ce­dent-de-covid-19

Par ailleurs :
 En Suisse, la vac­ci­na­tion est recom­man­dée 3 mois après avoir contracté la COVID-19
 En Israël, les per­son­nes ayant contracté l’infec­tion et qui en sont gué­ries font partie de celles qui ne doi­vent pas être vac­ci­nées pour le moment.
 L’Organisation mon­diale de la santé (OMS) estime que la vac­ci­na­tion peut être pro­po­sée indé­pen­dam­ment des anté­cé­dents d’infec­tion par le SARS-CoV-2, symp­to­ma­ti­que ou asymp­to­ma­ti­que.
https://www.vidal.fr/actua­li­tes/26670-vac­ci­na­tion-covid-19-en-cas-d-infec­tion-ante­rieure-la-has-pre­co­nise-un-schema-a-une-dose.html

Partager l'article
     

Rechercher sur le site


Dialoguer avec nous sur Facebook
Nous suivre sur Twitter
Nous suivre sur LinkedIn
Suivre notre Flux RSS

Consultation infirmière : des réalités de terrain à la reconnaissance

Chaque jour, dans l’ombre des cabinets, des services ou des domiciles, les infirmières mènent (…)

Malades et précaires : cibles prioritaires du plan d’économies Bayrou

Franchises doublées, ALD rabotées, arrêts maladie dans le viseur : le SNPI dénonce un projet (…)

Soignants pressurés : travailler plus sans gagner plus, encore une fois

Travailler plus, sans être mieux payé. C’est la logique brutale qui se cache derrière la (…)

Protection sociale : les exonérations creusent le déficit, pas les soins

Le déficit de la Sécurité sociale existe, oui. Mais il est faible. Ce qui est grave, ce sont les (…)

Infirmières reléguées, soins déshumanisés : la vision inquiétante du MEDEF

Déficits, vieillissement de la population, explosion des maladies chroniques  : les constats du (…)

Infirmières retraitées en mission : l’État punit celles qu’il applaudissait hier

Les infirmières ont porté le système à bout de bras pendant la pandémie. Les infirmières (…)