Temps des soignants : rapport MeaH (juin 2007)

La MeaH (Mission Nationale d’Expertise de d’Audit Hospitalier) du Ministère de la Santé vient de publier un rap­port d’étape pré­sen­tant les pre­miers résul­tats qui confir­ment la com­plexité et la sen­si­bi­lité de ce thème, le manque de com­mu­ni­ca­tion res­senti par une partie des agents et la dif­fi­culté à maî­tri­ser tous les méca­nis­mes com­plexes pour les cadres dans un temps rai­son­na­ble.

Rappel des axes du chan­tier appro­fon­dis­se­ment

Ce nou­veau chan­tier dit d’appro­fon­dis­se­ment, lancé depuis mai 2006, répond notam­ment aux inflexions sui­van­tes :
– L’échantillon est réduit : certes tou­jours le même nombre d’établissements soit 8, mais un seul ser­vice par établissement, de façon à éviter la dis­per­sion, et à cen­trer les ser­vi­ces sur des actions qui leur soient pro­pres et abou­tis­sent plus faci­le­ment à des résul­tats concrets.
– Dans le même temps, les caté­go­ries pro­fes­sion­nel­les étudiées se limi­te­ront aux infir­miè­res, aux aides soi­gnan­tes, aux sages femmes, aux auxi­liai­res de pué­ri­culture (cf infra schéma du péri­mè­tre),
– Les établissements privés ont répondu à l’appel d’offres et plu­sieurs sont inclus dans le nou­veau groupe, ce qui per­met­tra une confron­ta­tion entre régle­men­ta­tions, orga­ni­sa­tions et modes de mana­ge­ment dif­fé­rents,
– La répar­ti­tion des soins directs, indi­rects et des tâches affé­ren­tes tels que défi­nis lors du chan­tier d’explo­ra­tion fera l’objet d’une atten­tion spé­ciale, en tirant parti de l’uti­li­sa­tion d’un outil de des­crip­tion des jour­nées de tra­vail (Suivtach) de façon à mieux appré­hen­der le temps des soi­gnants,
– Les plan­nings seront au coeur du chan­tier, de façon à pro­po­ser des bonnes pra­ti­ques orga­ni­sa­tion­nel­les en matière de ges­tion des temps de tra­vail ce qui devrait, comme cela a été vu dans le pre­mier groupe, libé­rer du temps des cadres, et leur per­met­tre ainsi de consa­crer plus de temps à l’orga­ni­sa­tion des soins elle-même.

L’ana­lyse por­tera sur l’orga­ni­sa­tion du tra­vail, la ges­tion du temps de tra­vail, les moda­li­tés de ges­tion au quo­ti­dien des res­sour­ces humai­nes et la manière dont les établissements font face aux divers aléas (varia­tion de la charge de tra­vail, absen­téisme, postes vacants, etc....).

Il faut ici rap­pe­ler que les uti­li­sa­teurs d’une telle démar­che sont mul­ti­ples au sein de l’hôpi­tal : direc­tion des res­sour­ces humai­nes, char­gée de faire appli­quer les accords locaux signés avec les par­te­nai­res sociaux sur les ques­tions de temps de tra­vail, direc­tion des soins char­gée d’opérer la répar­ti­tion la plus juste des effec­tifs dis­po­ni­bles entre les dif­fé­ren­tes unités, et de veiller à pou­voir pal­lier les éventuelles absen­ces, cadres supé­rieurs et cadres de santé char­gés d’établir les plan­nings des agents et de veiller au décompte des temps de chacun dans le res­pect de la régle­men­ta­tion, agents eux-mêmes enfin, en attente de solu­tions leur ména­geant des condi­tions de tra­vail les plus sou­ples pos­si­bles pour l’exer­cice de leurs tâches, mais aussi des condi­tions de vie les plus agréa­bles pos­si­bles pour leur vie hors tra­vail.

Ce chan­tier d’appro­fon­dis­se­ment a démarré en mai 2006 et se pour­suit jusqu’à fin 2007.

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