68 médicaments à écarter selon la revue Prescrire

Trop de médi­ca­ments à balance béné­fi­ces-ris­ques défa­vo­ra­ble sont com­mer­cia­li­sés. Prescrire actua­lise son dos­sier des médi­ca­ments à écarter des soins et à rem­pla­cer par de meilleu­res options.

Tous les médi­ca­ments ne se valent pas. Dans cer­tai­nes situa­tions, des médi­ca­ments sont utiles : ils appor­tent un avan­tage thé­ra­peu­ti­que par rap­port à d’autres options. D’autres médi­ca­ments sont plus nocifs qu’utiles et sont à écarter des soins, en atten­dant leur retrait du marché.

De 2010 à 2013, l’ana­lyse des dos­siers par Prescrire recense 68 médi­ca­ments plus dan­ge­reux qu’utiles com­mer­cia­li­sés en France.

Il s’agit :
– de médi­ca­ments actifs, mais qui compte tenu de la situa­tion cli­ni­que expo­sent à des ris­ques dis­pro­por­tion­nés par rap­port aux béné­fi­ces qu’ils appor­tent ;
– de médi­ca­ments anciens dont l’uti­li­sa­tion est dépas­sée, car d’autres ont une balance béné­fi­ces-ris­ques plus favo­ra­ble ;
– de médi­ca­ments récents, dont la balance béné­fi­ces-ris­ques s’avère moins favo­ra­ble que celle de médi­ca­ments plus anciens ;
– de médi­ca­ments dont l’effi­ca­cité n’est pas prou­vée au-delà d’un effet pla­cebo, et qui expo­sent à des effets indé­si­ra­bles graves.

L’évaluation des médi­ca­ments par Prescrire s’appuie sur une recher­che docu­men­taire métho­di­que et repro­duc­ti­ble, et un tra­vail col­lec­tif d’ana­lyse selon une pro­cé­dure établie :
– hié­rar­chi­sa­tion des don­nées d’effi­ca­cité avec prio­rité aux don­nées les plus pro­ban­tes, c’est-à-dire celles issues d’essais com­pa­ra­tifs ran­do­mi­sés, en double aveu­gle, bien conduits ;
– com­pa­rai­son au trai­te­ment de réfé­rence (médi­ca­men­teux ou non), avec déter­mi­na­tion pré­cise du meilleur trai­te­ment com­pa­ra­teur ;
– déter­mi­na­tion des cri­tè­res d’évaluation cli­ni­que les plus per­ti­nents pour les patients, en écartant sou­vent les cri­tè­res inter­mé­diai­res, sans preuve d’une effi­ca­cité sur la qua­lité de vie des patients. L’objec­tif de ce dos­sier est d’aider à choi­sir des soins de qua­lité, pour d’abord ne pas nuire aux patients et pour éviter des dégâts.

A noter que Prescrire se finance exclu­si­ve­ment de ses abon­ne­ments et refuse toute publi­cité, ceci dans un souci d’indé­pen­dance.

La liste des médi­ca­ments est en télé­char­ge­ment en bas de l’arti­cle http://www.pres­crire.org/fr/3/31/49160/0/NewsDetails.aspx