Encadrement de l’étudiant en soins infirmiers

9 février 2013

Les actes réa­li­sés par l’étudiant doi­vent être en cohé­rence avec
son niveau d’étude.

L’étudiant doit tou­jours être sous le contrôle direct d’une infir­mière
diplô­mée (pré­sence effec­tive) en par­ti­cu­lier lorsqu’il par­ti­cipe à :
 un acte inva­sif,
 un dépla­ce­ment de malade (trans­fert d’unité) : le contrôle de
l’iden­tité et de la fiche de liai­son sont sous la res­pon­sa­bi­lité de l’IDE.

L’infir­mière diplô­mée réfé­rente tra­vaille en concer­ta­tion avec le
tuteur notam­ment pour évaluer l’étudiant.
 Pour assu­rer la qua­lité de l’enca­dre­ment de l’étudiant, l’infir­mière
réfé­rente assure la res­pon­sa­bi­lité simul­ta­née d’un nombre
d’étudiants maxi­mal com­pa­ti­ble avec la charge en soins qui lui
incombe.
 L’enca­dre­ment des ESI par des IDE inté­ri­mai­res « ponc­tuel­les » peut
géné­rer des ris­ques et doit être évité. Dans ces situa­tions, l’ESI est
tou­jours sous la res­pon­sa­bi­lité de l’infir­mière de l’unité qui est
pré­sente.
 L’enca­dre­ment des étudiants entre eux peut cons­ti­tuer une
situa­tion à ris­ques : le com­pa­gnon­nage par un infir­mier diplômé doit être
pri­vi­lé­gié.

L’appren­tis­sage s’orga­nise autour de 4 acteurs prin­ci­paux :
 Le maître de stage : (fonc­tion orga­ni­sa­tion­nelle et ins­ti­tu­tion­nelle du stage)
 Le tuteur de stage : (fonc­tion péda­go­gi­que du stage)
 Le pro­fes­sion­nel de proxi­mité : (fonc­tion d’enca­dre­ment au quo­ti­dien)
 Le for­ma­teur réfé­rent de l’IFSI : (lien entre le maître de stage, le tuteur et l’IFSI)

Le par­cours de l’étudiant

Le par­cours cli­ni­que de l’étudiant est orga­nisé selon une pro­gres­sion
dans les appren­tis­sa­ges :
 1ère année : l’ESI suit un stage dans 1 seule struc­ture
avec 1 seule équipe
Encadrement per­son­na­lisé rédui­sant les situa­tions à ris­ques.
 2ème année : l’ESI suit le par­cours du patient
Horaires varia­bles selon le plan­ning infir­mier de la struc­ture.
Apprentissage via des situa­tions et par­cours de soins plus
com­plexes. Développement de la capa­cité d’adap­ta­tion à
d’autres situa­tions de tra­vail.
 3ème année : stage orga­nisé avec un par­cours au sein du pôle
(dans 3 ser­vi­ces maxi­mum) pour garan­tir la conti­nuité de l’appren­tis­sage.

Une évaluation de fin de période et/ou à chaque chan­ge­ment d’équipe ou
de ser­vice est pré­co­ni­sée.

L’accueil de l’étudiant

C’est un moment clef en termes d’évaluation ini­tiale des com­pé­ten­ces et
des besoins d’appren­tis­sage de l’étudiant.
 Disposer d’un temps dédié de l’IDE réfé­rent pour évaluer le niveau
de l’ESI à l’arri­vée en stage.
 Evaluer de « visu » l’ESI concer­nant les soins à ris­ques, com­plexes ou
spé­ci­fi­ques avec le porte-folio à l’appui (maî­trise ou non de ces soins par l’ESI).
Un acte déjà réa­lisé anté­rieu­re­ment n’est pas for­ce­ment acquis et maî­trisé.
 Repérer une trop grande confiance ou un manque total de confiance chez
l’étudiant pou­vant engen­drer des ris­ques.
 Tracer cette évaluation pour pou­voir s’y réfé­rer ulté­rieu­re­ment.

Rappeler à l’étudiant lors de l’accueil en stage :
 Les limi­tes à ne pas fran­chir ce qu’il peut faire et ce qu’il ne doit pas faire
confor­mé­ment à ce qui lui est ensei­gné en IFSI.
 Qu’il ne doit pas être consi­déré comme « per­son­nel d’appoint » et
doit tou­jours tra­vailler sous la res­pon­sa­bi­lité et en pré­sence d’une infir­mière diplô­mée réfé­rente.
 Qu’il lui appar­tient de signa­ler sans délai ce qu’il ne com­prend pas, ce
qu’il ne sait pas faire, ce qui lui pose ques­tion ou pro­blème.
 Qu’il doit refu­ser de faire seul un acte de soin qui ne lui a pas été
ensei­gné (en théo­rie et en pra­ti­que) et/ou qu’il ne maî­trise pas.

Au milieu du stage :
Réaliser un bilan inter­mé­diaire avec une évaluation écrite et archi­vée en
pré­sence de l’infir­mier réfé­rent et de l’ESI.

En fin de stage :
Un bilan de fin de stage est effec­tué avec l’étudiant et tracé.
 L’ESI doit s’auto-évaluer pour savoir ce qu’il maî­trise ou non.
 L’IDE réfé­rent peut uti­li­ser l’autoé­va­lua­tion de l’étudiant comme base
d’évaluation ou d’entre­tien.

Voir également :
http://www.syn­di­cat-infir­mier.com/Recommandations-aux-etu­diants-en.html

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