Un Ordre Infirmier pour construire l’identité infirmière

L’infir­mière fran­çaise a par­fois des dif­fi­cultés à se situer, du fait de ses deux filia­tions diver­gen­tes, mais en fait com­plé­men­tai­res :
– comme col­la­bo­ra­trice du méde­cin, elle doit accom­plir des actes tech­ni­ques sur pres­crip­tion médi­cale, pour trai­ter la mala­die,
– comme éducatrice de santé, elle doit pren­dre soin de la per­sonne soi­gnée, pour per­met­tre l’expres­sion de son être.

L’infir­mière est cen­trée sur la per­sonne, alors que la pensée médi­cale se spé­cia­lise tou­jours plus sur l’organe ou la mala­die : les deux pro­fes­sions s’éloignent donc pro­gres­si­ve­ment pour des rai­sons concep­tuel­les.
L’habi­lité tech­ni­que est un préa­la­ble indis­pen­sa­ble, car on ne peut entrer en rela­tion qu’avec quelqu’un dont on a confiance, mais la pres­ta­tion infir­mière est sur­tout pré­sence et écoute authen­ti­que.

L’infir­mière est avant tout là pour rap­pe­ler au malade allongé et affai­bli, que le fait pour elle d’être debout et dans un uni­forme blanc ne lui retire pas sa citoyen­neté, qu’il est avant tout un être humain, reconnu comme une per­sonne.

L’infir­mière ne béné­fi­cie mal­heu­reu­se­ment pas encore de la for­ma­tion uni­ver­si­taire qu’elle réclame depuis les années quatre-vingts, et elle est loin d’avoir les connais­san­ces et les capa­ci­tés d’ana­lyse des phi­lo­so­phes, mais de part sa fonc­tion pre­mière (rap­pe­ler l’huma­nité de la per­sonne, en tant que pré­sence et ouver­ture au monde) et son vécu quo­ti­dien en confron­ta­tion avec la mala­die et la mort, qui l’amène chaque jour à affron­ter des ques­tions exis­ten­tiel­les, elle incarne une phi­lo­so­phie en action. Le phi­lo­so­phe est un pen­seur, l’infir­mière est un acteur de la phi­lo­so­phie, même si elle n’a pas tou­jours les moyens de phi­lo­so­pher.

Pour être reconnue, la pro­fes­sion a besoin de for­ma­li­ser un savoir resté dans le domaine de la trans­mis­sion orale. Elle doit donc se doter de métho­des d’ana­lyse, mais en se gar­dant bien de confon­dre la fin et les moyens, alors que trop sou­vent on pri­vi­lé­gie les ins­tru­ments au dépens du sens. Les normes et pro­to­co­les sont des outils, mais le dis­cer­ne­ment cons­ti­tue le meilleur guide de l’action pour mettre en oeuvre les com­pé­ten­ces acqui­ses et les savoirs ensei­gnés, car il relève de la connais­sance sen­si­ble, de l’intui­tion spon­ta­née, de la réflexion, de la capa­cité d’adap­ta­tion et d’anti­ci­pa­tion.

Dans les soins infir­miers, tous les concepts actuels sont anglo-saxons : pour éviter la bar­rière cultu­relle, il faut se doter d’une théo­rie en soins infir­miers fran­co­phone. Si elle n’existe pas encore, c’est faute de moyens humains, finan­ciers et logis­ti­ques. Car les théo­ries ne se décou­vrent pas, elles sont crées par des intel­lec­tuels. Et pour pou­voir théo­ri­ser, il faut être capa­ble :
– de se déga­ger de l’emprise des modè­les médi­caux, or l’ima­gi­na­tion demande de l’auto­no­mie,
– de concep­tua­li­ser, or l’infir­mière ne dis­pose pas d’une for­ma­tion uni­ver­si­taire,
– de tester ses hypo­thè­ses, ce qui demande du temps, de l’argent, des équipes de cher­cheurs, or il n’y a pas d’orga­nisme pour la recher­che en soins infir­miers.

C’est pour­quoi les res­pon­sa­bles infir­miers fon­dent tous leurs espoirs dans la créa­tion d’un Ordre Infirmier. Ce ne sont pas les struc­tu­res qui font les hommes, mais la volonté de leurs adhé­rents qui les aide à pro­gres­ser dans le sens du ser­vice du bien commun.

Au delà du gage de reconnais­sance octroyé par la repré­sen­ta­tion natio­nale aux infir­miè­res, c’est le sym­bole d’une volonté poli­ti­que d’affir­mer leur place dans le sys­tème de santé, au ser­vice des citoyens.

Car si l’on freine tel­le­ment la reconnais­sance de cette pro­fes­sion, c’est peut-être parce qu’elle place la per­sonne soi­gnée au centre du sys­tème de santé.

Si l’infir­mière était reconnue, alors le malade aussi pour­rait l’être : ce ne serait plus un "patient", docile devant le méde­cin tout puis­sant, et livré au bon vou­loir des orien­ta­tions et restruc­tu­ra­tions déci­dées par la tech­no­struc­ture.