Rapport OCDE sur la pratique avancée

La direc­tion de l’emploi du tra­vail et des affai­res socia­les de l’OCDE (orga­ni­sa­tion de coo­pé­ra­tion et de déve­lop­pe­ment économique) a publié en 2010 un rap­port sur le déve­lop­pe­ment des pra­ti­ques avan­cées infir­miè­res dans 12 pays de l’OCDE (Australie, Belgique, Canada, Chypre, États-Unis, Finlande, France, Irlande, Japon, Pologne, République Tchèque et Royaume-Uni).

L’évaluation de ces pra­ti­ques montre qu’il y a bien une amé­lio­ra­tion de l’accès aux soins, notam­ment pour toutes les acti­vi­tés à visée éducative et infor­ma­tive et pour le suivi des patients por­teurs de mala­dies chro­ni­ques. Les patients sont hau­te­ment satis­faits, notam­ment parce que l’infir­mière passe plus de temps que le méde­cin pour répon­dre à leurs ques­tions.

Les pra­ti­ques infir­miè­res avan­cées sont plus déve­lop­pées dans les pays où les soins pri­mai­res sont prin­ci­pa­le­ment déli­vrés dans des cabi­nets de groupe, ce qui faci­lite le tra­vail en coo­pé­ra­tion, par exem­ple en Australie, au Canada, en Finlande, au Royaume-Uni et aux États-Unis.

Les évaluations mon­trent que les infir­miè­res de pra­ti­que avan­cée déli­vrent des soins de même qua­lité que les méde­cins, appor­tent plus de satis­fac­tion aux patients, amé­lio­rent l’accès aux ser­vi­ces et rédui­sent le temps d’attente.

Enfin, le docu­ment sou­li­gne la néces­sité de com­men­cer à évaluer les modè­les d’orga­ni­sa­tion sani­taire dans une pers­pec­tive plus large. Le mou­ve­ment actuel, qui se carac­té­rise par une plus grande fré­quence du tra­vail d’équipe et une aug­men­ta­tion du nombre de cabi­nets par­ta­gés, ren­force la néces­sité d’aller au-delà d’une simple com­pa­rai­son de la façon dont les infir­miè­res de pra­ti­que avan­cée accom­plis­sent cer­tai­nes tâches par rap­port aux méde­cins, et d’adop­ter une pers­pec­tive plus large sur l’orga­ni­sa­tion géné­rale des ser­vi­ces.

Delamaire, M. et G. Lafortune (2010), « Les pra­ti­ques infir­miè­res avan­cées : Une des­crip­tion et évaluation des expé­rien­ces dans 12 pays déve­lop­pés », Documents de tra­vail de l’OCDE sur la santé, No. 54, Éditions OCDE, Paris.