Ratios : 6 patients par infirmière, c’est sauver des vies. 12 c’est mettre les patients en danger

À l’hôpi­tal, des ratios de patients par infir­mière trop élevés aug­men­tent le risque de mor­ta­lité, comme le confirme une étude bri­tan­ni­que ana­ly­sant 19 mil­lions d’hos­pi­ta­li­sa­tions. En pas­sant de dix à six patients par infir­mière, les chan­ces de survie bon­dis­sent de 20 %. Pourtant, les infir­miè­res en France gèrent sou­vent le double de la norme recom­man­dée (6 à 8 patients par infir­mière). Comment soi­gner effi­ca­ce­ment dans ces condi­tions ?

En 2023, les séna­teurs ont adopté à l’una­ni­mité une pro­po­si­tion de loi "rela­tive à l’ins­tau­ra­tion d’un nombre mini­mum de soi­gnants par patient hos­pi­ta­lisé". Elle doit être étudiée à l’Assemblée Nationale en décem­bre. La popu­la­tion doit pou­voir comp­ter sur ses dépu­tés pour sécu­ri­ser les soins en France !

Les pays qui ont fixé des ratios stricts mon­trent des résul­tats pro­bants. En Californie, où des lois sur les effec­tifs ont été mises en place, les acci­dents de tra­vail chez les infir­miè­res ont baissé de 31,6 %, et les postes vacants ont dimi­nué de 69 %. En Australie, l’État de Victoria a même réussi à réin­té­grer 7 000 infir­miè­res dans le sys­tème public grâce à sa légis­la­tion sur les ratios. Ces poli­ti­ques atti­rent et fidé­li­sent les soi­gnants, amé­lio­rant la sécu­rité des soins et la qua­lité de vie des soi­gnants.

Le Syndicat National des Professionnels Infirmiers SNPI alerte sur les consé­quen­ces de l’inten­si­fi­ca­tion du tra­vail infir­mier en France. « Depuis dix ans, la charge de tra­vail a doublé. Des patients plus âgés et plus dépen­dants, des séjours hos­pi­ta­liers rac­cour­cis : les infir­miè­res doi­vent faire face à une charge de plus en plus lourde dans un temps de plus en plus res­treint. Sans ratios, chaque établissement fixe ses effec­tifs en fonc­tion de ses contrain­tes bud­gé­tai­res, au détri­ment de la sécu­rité des patients. » sou­li­gne Thierry Amouroux, le porte-parole du SNPI.

Les consé­quen­ces sont graves. Une sur­charge de tra­vail entraîne des erreurs et com­pro­met la capa­cité des soi­gnants à anti­ci­per les signes d’aggra­va­tion des patients. « Courir d’un patient à l’autre empê­che d’obser­ver cer­tains signes cli­ni­ques qui per­met­tent de détec­ter l’aggra­va­tion de l’état ». Selon une étude publiée dans The Lancet, chaque patient sup­plé­men­taire accroît de 7 % le risque de mor­ta­lité.

Améliorer les condi­tions de tra­vail, c’est aussi stop­per l’exode de mil­liers de soi­gnants. Aujourd’hui, 180.000 infir­miè­res ont quitté la pro­fes­sion, faute de sou­tien, de rému­né­ra­tion et de condi­tions de tra­vail décen­tes. Avec un Objectif National de Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) bien en des­sous des besoins réels des hôpi­taux, com­ment espé­rer sortir de cette crise ?

La santé publi­que a un prix, mais n’apporte-t-elle pas aussi des béné­fi­ces économiques ? En Corée du sud, en Australie, en Californie des ratios patients/infir­mière plus bas per­met­tent non seu­le­ment de sauver des vies, mais aussi de réduire les coûts des prises en charge (baisse des durées d’hos­pi­ta­li­sa­tion, des réhos­pi­ta­li­sa­tions, des infec­tions noso­co­mia­les, des effets secondai­res,...) tout en dimi­nuant les acci­dents de tra­vail et en fidé­li­sant les équipes. Alors pour­quoi la France laisse-t-elle ses hôpi­taux s’effon­drer sous la pres­sion ?

Le choix des dépu­tés est simple : inves­tir pour sauver, ou économiser pour ris­quer. Dans quel sens voulez-vous que votre santé aille ?

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Voir également :
– Hôpital : pour­quoi les fer­me­tu­res de lits conti­nuent-elles ?
https://www.la-croix.com/sante/hopi­tal-pour­quoi-les-fer­me­tu­res-de-lits-conti­nuent-elles-20241101
– Un ratio soi­gnants/patients va-t-il voir le jour ?
https://fran­cais.med­scape.com/voi­rar­ti­cle/3612108
– https://x.com/infir­mierSNPI/status/1851300577139126656
– Hôpital : bien­tôt une loi ins­tau­rant des ratios de patients par soi­gnant ?
https://www.lequo­ti­dien­du­me­de­cin.fr/sante-societe/poli­ti­que-de-sante/hopi­tal-bien­tot-une-loi-ins­tau­rant-des-ratios-de-patients-par-soi­gnant
– Ratios infir­miers : la pro­po­si­tion de loi arrive à l’Assemblée
https://www.actu­soins.com/ratios-infir­miers-la-pro­po­si­tion-de-loi-arrive-a-las­sem­blee.html
– « Il faut ins­ti­tuer un nombre mini­mal de soi­gnants par patient hos­pi­ta­lisé et s’en donner les moyens finan­ciers »
https://www.lemonde.fr/idees/arti­cle/2024/05/17/il-faut-ins­ti­tuer-un-nombre-mini­mal-de-soi­gnants-par-patient-hos­pi­ta­lise-et-s-en-donner-les-moyens-finan­ciers_6233831_3232.html
– Des quotas de soi­gnants par malade : le rêve amé­ri­cain des infir­miè­res fran­çai­ses
https://www.huma­nite.fr/social-et-eco­no­mie/hopi­tal/des-quotas-de-soi­gnants-par-malade-le-reve-ame­ri­cain-des-infir­mie­res-fran­cai­ses
– L’Assemblée va étudier l’idée d’un ratio mini­mal de soi­gnants par patient à l’hôpi­tal
https://www.nou­ve­lobs.com/societe/20241029.OBS95639/l-assem­blee-va-etu­dier-l-idee-d-un-ratio-mini­mal-de-soi­gnants-par-patient-a-l-hopi­tal.html
– Hôpital : bien­tôt un nombre mini­mal de soi­gnants par patient ? Ce que cela chan­ge­rait
https://actu.fr/societe/hopi­tal-bien­tot-un-nombre-mini­mal-de-soi­gnants-par-patient-ce-que-cela-chan­ge­rait_61803143.html
– Vers un ratio mini­mal soi­gnants/patients à l’hôpi­tal : quel­les impli­ca­tions ?
https://www.24ma­tins.fr/vers-un-ratio-mini­mal-soi­gnants-patients-a-lho­pi­tal-quel­les-impli­ca­tions-1382003
– Un ratio mini­mal de soi­gnants par patient : la pro­po­si­tion de loi bien­tôt à l’Assemblée natio­nale
https://www.egora.fr/actus-pro/poli­ti­ques/un-ratio-mini­mal-de-soi­gnants-par-patient-la-pro­po­si­tion-de-loi-bien­tot
– Bientôt un ratio mini­mal de soi­gnants par patient à l’hôpi­tal ? L’Assemblée va en déci­der
https://www.what­sup­doc-lemag.fr/arti­cle/bien­tot-un-ratio-mini­mal-de-soi­gnants-par-patient-lho­pi­tal-las­sem­blee-va-en-deci­der
– https://www.lin­ke­din.com/posts/thierry-amou­roux-16482937_en-2023-les-s%C3%A9nateurs-ont-adopt%C3%A9-%C3%A0-luna­ni­mit%C3%A9-acti­vity-7257060144801329152-matd?utm_source=share&utm_medium=member_desk­top