Ratios infirmiers dans l’État de Victoria (Australie)

L’intro­duc­tion des ratios mini­maux obli­ga­toi­res dans l’État de Victoria, à partir de l’an 2000, a été d’abord ins­crite dans le pro­ces­sus de négo­cia­tion des condi­tions de tra­vail entre l’État et la bran­che vic­to­rienne de l’Australian Nursing Federation (ANF).

Les ratios mini­maux mis en œuvre à partir de 2001 dans les hôpi­taux du sec­teur public ont été établis en fonc­tion de plu­sieurs para­mè­tres pre­nant notam­ment en compte la nature et l’inten­sité des ser­vi­ces, le type d’unité et l’équipe de tra­vail. Les hôpi­taux sont répar­tis en quatre caté­go­ries ou niveaux en fonc­tion de leur taille, leur loca­li­sa­tion (urbaine, rurale), leur voca­tion (locale, régio­nale) et la gamme de ser­vi­ces offerts. La confor­mité aux ratios dans chaque unité et chaque quart de tra­vail doit aussi tenir compte d’une pro­por­tion requise d’au moins 80 % d’infir­miè­res (regis­te­red nurses, for­ma­tion uni­ver­si­taire de 3 ans) et d’un maxi­mum de 20 % d’infir­miè­res auxi­liai­res (enrol­led nurses, for­ma­tion diplô­mante de 14 mois).

En 2004, les ratios ont évolué sur la base de l’unité, de manière à lais­ser la marge de manœu­vre néces­saire aux unités pour assi­gner les patients aux infir­miè­res en fonc­tion des besoins de soins requis par chaque patient. Avec un ratio 5:20 à l’échelle de l’unité, une infir­mière pour­rait n’avoir que deux patients par­ti­cu­liè­re­ment lourds sous sa res­pon­sa­bi­lité alors qu’une autre pour­rait être assi­gnée à six patients requé­rant moins de soins.

En 2015, les ratios mini­maux obli­ga­toi­res ont été inté­grés dans une légis­la­tion : le Safe Patient Care (Nurse to Patient and Midwife to Patient Ratios) Bill 2015. Les recom­man­da­tions issues d’un vaste pro­ces­sus de consul­ta­tion ont donné lieu au Safe Patient Care (Nurse to Patient and Midwife to Patient Ratios) Amendment Act 2019, avec une série d’ajus­te­ments aux ratios dont l’implan­ta­tion sera échelonnée jusqu’en 2023.

Les ratios actuel­le­ment en vigueur ainsi que les amen­de­ments adop­tés en 2019 sont pré­sen­tés dans le tableau.