Indispensables transmissions infirmières

Le moment des trans­mis­sions infir­miè­res cor­res­pond à un temps d’élaboration et de mise en commun des démar­ches de soin, car les écrits sont trop sou­vent cen­trés sur les actes tech­ni­ques, et ne lais­sent pas assez de place à la réflexion cli­ni­que. En par­ti­cu­lier, dans la vraie vie, les trans­mis­sions ciblées ne per­met­tent pas tou­jours d’évaluer la qua­lité des soins infir­miers.

Les trans­mis­sions ont plu­sieurs uti­li­tés :
– 1) Transmettre des infor­ma­tions fia­bles, uti­li­sa­bles rapi­de­ment par tous, pour la conti­nuité des soins en garan­tis­sant la tra­ça­bi­lité des soins dis­pen­sés
– 2) Permettre par la ver­ba­li­sa­tion des actions pas­sées de récu­pé­rer des erreurs ou des dys­fonc­tion­ne­ments dans le pro­ces­sus de soins
– 3) les trans­mis­sions sont l’occa­sion pour les équipes d’échanger de cons­truire une cohé­sion de ser­vice, autour de valeurs cultu­rel­les et socia­les
– 4) les trans­mis­sions sont l’occa­sion de trans­met­tre du savoir théo­ri­que et tech­ni­que
– 5) les trans­mis­sions sont l’occa­sion de trans­fert de res­pon­sa­bi­lité (clé des stu­pé­fiants,etc.)

Les trans­mis­sions peu­vent per­met­tre de cor­ri­ger des erreurs ou des écarts. Mais elles peu­vent aussi être une source de pro­blè­mes, de dif­fi­cultés ou d’acci­dent (pertes d’infor­ma­tion, inter­rup­tions de soins, soins réa­li­sés à tort,etc.).

Principes des trans­mis­sions ciblées
– Une macro cible pré­sente les infor­ma­tions concer­nant la per­sonne soi­gnée de façon struc­tu­rée et syn­thé­ti­que à un moment clé de la prise en charge,
– Une « cible » est un mot repré­sen­ta­tif de la préoc­cu­pa­tion, d’un évènement ou de la dif­fi­culté du patient,
– Une « donnée » est l’ensem­ble des signes cli­ni­ques (accom­pa­gné ou non de la cause de la préoc­cu­pa­tion du patient),
– Une « action » est ce que l’on met en oeuvre pour résou­dre cette préoc­cu­pa­tion,
– Un « résul­tat » reflète l’effi­ca­cité des actions et le béné­fice pour le patient, il peut être résolu ou non résolu.

La cible est :
– Une préoc­cu­pa­tion du patient et/ou de sa famille,
– Un diag­nos­tic infir­mier,
– Une réac­tion phy­si­que et/ou psy­cho­lo­gi­que (chan­ge­ment de l’état de santé, réac­tion au soin ou au trai­te­ment),
– Un évènement signi­fi­ca­tif (pre­mier lever, etc.…),

La cible n’est pas :
– Un diag­nos­tic médi­cal,
– Un acte de soin,
– Un juge­ment de valeur,

La répar­ti­tion des infor­ma­tions s’effec­tue en 3 colon­nes : Données (infor­ma­tions qui pré­ci­sent la cible), Actions, Résultats (réponse aux actions entre­pri­ses).